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자주하는 질문

콕통증의학과의 자주하시는 질문 게시판입니다.

자주하는질문

  • 무릎은 인공관절 전 관절의 퇴행성 변화 및 다리변형이 심한 환자의 경우 무릎통증이 지속될 수 있습니다. 수술후 1년은 특별한 치료는 시행할 수 없습니다만, 무릎이 펴지지 않고 지속되는 경우 무릎 재활치료를 시행할 수 있겠습니다.

  • 단순 손목건초염의 경우 주사치료 후 사용은 가능합니다. 그러나 건초염등은 과사용증후군 등으로 가급적 바로 일을 시작하는 것 보다는, 2주 정도의 보조기 착용을 통하여 고정을 시행하여 사용을 줄여주는 것이 중요하며, 보통 2-6주간의 사용감소를 통하여, 지속된 손목의 좋은 경과를 보입니다.

  • 다리저림의 원인은 나이대별로 다르나, 초기증상의 20-40대라면 허리디스크 협착증 등과 같은 관절과 신경계의 질환의 가능성이 높습니다. 보통 고정자세에서 저릴 수가 있고, 나이가 70대가 넘은 환자들은 혈관등의 원인도 고려해야합니다.

  • 자고일어났을때 발생하는 급성 목통증은 목 문제 혹은 어깨문제가 있습니다

    보통 목디스크증상이 빈도적으로 많으나 급성 어깨 석회화건염 등도 갑자기 팔이 들어지지 않을수있어 어떤 관절 원인으로 인한 증상인지, 전문의의 평가가 요망되겠습니다

  • 무릎 연골 주사치료는 예방적 치료는 필요치 않으나 주기적인 증상이 나타나는 경우라면 주사치료를 시행하는 것이 도움이 되며, 6개월에 1번 치료를 권장합니다.
    보통 무릎의 퇴행성 변화는 주기적으로 나타나기에 급성 반월상 연골 파열시에는 반드시 검사를 통한 치료를 시행 하셔야 하지만, 증상이 없다면 예방적 주사치료를 시행하실 필요는 없습니다.

  • 걸을때 생기는 고관절통증은 크게 허리질환과 고관절 질환으로 분류됩니다. 두가지 질환은 같이 발생하기도 하여 질환이 발생하면 의료진과 상의후 원인에 따른 치료 및 운동을 병행하는 것이 좋습니다.

  • 무릎에서 소리가 나는 것이 질병은 아닙니다. 그러나 기능 제한으로 인한 불편감 및 부종을 수반한다면 질병 상태를 의심해야 하며, 이는 초음파 혹은 MRI검사를 통해 심한 정도 및 질병의 위치 파악이 가능합니다. 초기에 소리가 자꾸 나시면 소염제 복용을 시행하시고 1주일 넘어도 지속되는 증상은 병원에 오셔서 상의하시면 되겠습니다.

  • 어깨에서 소리가 난다고 치료를 할필요는 없습니다 다만 지속된 걸리는 느낌이 1달이상 지속될때, 밤통증이 생겨 돌아눕기 힘들때는 진료를 요하며, 어깨가 빠지는 듯한 증상이 있는 불안정성도 진료가 필요합니다. 불안정성이 아니라면 초기 초음파 검사로도 진단이 되나, 불안정성은 mri 검사가 필요하니, mri검사가 가능한 병원을 방문하시면 됩니다

  • 시림증은 이상감각증으로 분류됩니다 오래된 무릎질환 혹은 허리질환과 병변이 같이 있을때 발생할수 있고 비교적 초기에 진단되면 치료가 용이하나 기간이 1년이상 경과된 경우 만성화되고 잘 치료되지 않습니다 초기 진단이 중요한 질환입니다

  • 연골주사는 1주일에 한번 맞는것을 추천합니다. 치료간격이 중요하며, 1주일에 한번씩 염증상태를 확인하여 치료하는 것이 효과적입니다.

    보통 반월상연골파열을 동반한 관절염 환자의 경우는 치료의 간격 및 염증의 호전상태의 변화추이관찰에 따라 6주넘어 지속시에 무릎MRI촬영을 요망하게 됩니다

  • 반월상연골파열은 위치에 따라 수술과 비수술이 결정되며, 위치 및 파열의 정도에 따라 치료 시행합니다

    90%이상이 보존치료에 좋은 반응을 보이나 수술을 요하는 진행형 환자와 십자인대파열의 동반을 수반한 환자는 주의를 요합니다

  • 발목이 삐끗하면 반드시 염좌와 부분파열, 완전파열, 골절의 감별진단을 시행해야합니다

    이에 따른 고정주수가 결정되고 이에따라 초기치료를 시행해야 발목불안정성이 남지 않습니다

    보통 초기 통증이 심하지 않아 부분파열이 놓치는 경우가 가장 많은데, 이때 방치하게 되면 불안정성이 남아 관절염이 진행할수 있어 주의를 요합니다

  • 햄스트링파열은 보통 건염과 부분파열까지는 잘 낫지만, 위치에 따라 엉치 닿는 부분 혹은 전층파열의 경우 호전이 더딜수 있어 주의를 요합니다

    반드시 초기에 인대의 상태에 대한 감별을 시행하여 치료계획을 수립하여 수립한 영상에 따른 치료를 시행하면 좋은 결과가 있습니다

    보통 건염만 수반된 경우면 2주정도면 호전되나, 파열이 수반된경우 6주까지도 치료기간이 연장됩니다.

  • 손이 뻐근할때는 터널증후군이 빈도적으로 많습니다만 손을 비틀기 짜기를 많이 하는경우 척골신경염도 발생할 수 있습니다 질환은 서서히 뻐근한 증상으로 발생하여 밤에 악화되거나 손목의 각도 제한을 초랳할수 있어 주의를 요합니다

  • 오십견은 퇴행변화에 따른 염증소견에 따른 변화소견으로 오래 지속되면 구축기가 오는 질병입니다. 보통 당뇨나 갑상선질환 환자는 장기화될수 있어 반드시 치료를 요망합니다.

    그러나 회전근개파열은 퇴행성 변화 뿐만 아니라 진행형으로 파열이 진행될수 있어 주기적인 질환 검진이 요망되며, 전층파열로 진행시 관절염이 올수있어 주의를 요합니다

    엑스레이상에 보이지 않아 반드시 초음파 및 MRI검사를 요망합니다 질환의 단계에 따라 정확한 진단하에 치료시행하면 좋은 반응을 보이는 질환입니다만, 오래되어 오십견처럼 관절구축이 되면 두 질환모두 장기화 되는 경향을 보입니다.

  • 반월상연골파열은 수술적 치료를 요할수 있습니다

    그러나 수술적 치료를 요하는 환자는 5%정도로 매우 적습니다

    보통 반월상연골파열이 퇴행성으로 발생하는 경우와 수상(다치면서) 해서 발생하는경우로 분류하며, 수상된 위치에 따른 회복도를 보아

    수술적 치료를 결정합니다.

    정확한 진단을 통해 보존적 치료가 시행되면 대다수의 환자는 좋은 결과를 보여 치료가 잘되는 질환이며, 단계에 따른 치료를 시행하면 좋은 결과를 보입니다.

  • 발목이 접질렀을때 어떻게 해야할까?

    보통 발목부위염좌는 발목의 삠증을 의미하나, 염좌와 골절외에도 주의해야할 것이 인대파열입니다.

    발목의 인대는 발목의 안정성에 매우 중요하여, 측부인대 손상 및 파열을 장기적 휴유증을 남길수 있어 초기진단이 중요합니다.

    인대는 초기통증은 크지 않으나 지속된 발목 불안정성을 초래하여 지속된 발목통증을 야기할 수 있어 초기 진단 및 치료가 매우중요합니다.

    정확한인대의 검사는 초음파 혹은 MRI를 통해 이루어지면 엑스레이에는 보이지 않는 질병으로 참고하시면 진료에 도움이 됩니다.

  • 오른쪽 가슴통증은 보통 골프 및 테니스 탁구 등의 격한 운동후에 발생하는 경우가 많으며, 보통은 반복동작에 따르는 늑간신경염이

    많고 이후에도 지속되는 경우 갈비뼈 골절 등이 흔합니다

    전조증상으로 회전 및 기침을 하는 경우 통증이 악화되는 경향을 보이고, 크게 아프기 보다 숨을 쉴때 불편할수 있습니다.

    지속되면 엑스레이 검사를 통한 갈비뼈 골절 등을 확인하시면 좋고, 필요에 따라 신경치료를 시행하시면 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

  • 손목통증의 원인은 어떻게 진단할까?

    보통 사용하면서 가장 많은 것은 건초염이 제일 많습니다

    인대질환이 가장 많고, 손의 인대를 과사용하면, 방아쇠수지라던지, 드꿰르벵 건초염과 같은 인대질환이 생깁니다

    그러나 더 사용을 많이 한다면 삼각섬유골파열과 같은 관절질환이 나타날수있어 유의해야합니다

    보통 집안일등을 통해 건초염이 생기는 환자가 많은 반면, 스포츠손상은 삼각섬유골 파열이 많습니다

    정확한 진단은 인대의 경우 초음파적용을

    관절질환의 경우 mri촬영을 요망하니 단계에 따른 치료를 시행하시면 됩니다

  • 가슴통증의 원인은 다양하지만 크게 감별진단할 것은 내과계 질환과 근골격계질환입니다

    내과계 질환의 신장, 담석 , 심장 등의 장기에 의한 원인이 대다수이며, 소화기계 , 신장계, 심장계의 감별이 마쳐지면, 근골격계 질환을 감별하며,

    단순하게는 갈비뼈골절부터 류마티스질환등의 복잡질환까지 매우 원인이다양합니다

    그러나 선질환은 큰병이 될수있는 내과계질환의 감별진단을 시행하는 것이고 이에따라 근골격계적 다양한 원인에 대한 감별진단을 시행하시면 됩니다

    늑간신경염, 대상포진, 갈비뼈골절 등의 질환은 쉽게 감별이 가능하며, 동반된 질환이 복합적인 경우 추가적인 검사를 요망하기때문에, 질환의 원인에 대한 분류후 치료를 시행하는 것이 효과적인 질환입니다

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행위료

  • 프롤로(인대강화)주사치료₩ 30,000 ~ 120,000
  • FIMS₩ 50,000 ~ 120,000
  • 체외충격파(ESWT)₩ 50,000 ~ 90,000
  • 초음파(부위별 상이함) ₩ 10,000 ~ 100,000
  • 도수재활(45분)₩ 90,000
  • 도수재활(25분)₩ 50,000
  • PEN-RACZ₩ 1,900,000
  • PEN-biovision₩ 1,900,000

치료재료

  • 목보조기(soft collar brace)₩ 30,000
  • 필라델피아(Philladelpia collar brace)₩ 70,000
  • 손가락보조기(thumb brace)₩ 20,000
  • 손목보조기(wrist brace)₩ 20,000
  • 팔꿈치보조기(elbow brace)₩ 30,000
  • 허리보조기(lumbar brace)₩ 40,000
  • 무릎보조기(knee brace)₩ 40,000
  • 발목보조기(ankle brace)₩ 30,000
  • gel toe - spreader₩ 10,000
  • 쎄라밴드 (R, G, B)₩ 66,000
  • 에이덤플러스₩ 1,000
  • 메드레스₩ 2,000

약제료

  • 비타민D₩ 50,000
  • 슈프라민₩ 50,000
  • myer's cocktail₩ 50,000
  • vit B,C infusion₩ 50,000
  • Mg infusion₩ 50,000
  • prostaglandin Tx₩ 50,000
  • 조스타박스₩ 190,000
  • 히루니다제(히알우로니다제)1500IU₩ 10,000 ~ 50,000

제증명수수료

  • 영문진단서₩ 20,000
  • 진단서₩ 10,000
  • 소견서₩ 10,000
  • 초진기록지₩ 1,000
  • 입원확인서₩ 1,000
  • 진료확인서₩ 1,000
  • 의무기록사본 10장미만₩ 1,000
  • 의무기록사본 10장이상 15장미만₩ 1,500
  • 의무기록사본 15장이상₩ 2,000
  • 진단서1장추가₩ 1,000
  • 소견서1장추가₩ 1,000
  • 보험회사용진료확인서₩ 20,000
  • CD copy₩ 5,000
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5, 3

김환희 원장

전문분야
척추진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 진료
오후 진료 진료 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 대표원장 (2015.04~)
  • 전 분당척병원 비수술센터장 (2011.03~2014.11)
  • 분당서울대학교병원 척추센터 임상강사(2011)
  • 서울대학교병원 통증치료실 임상강사(2011)
  • 서울대학교 병원 마취통증의학과 전문의 및 통증센터
  • 국제최소침습척추학회(ISMISS) 정회원
  • 현 척추통증연구학회 학술위원
논문 및 학술활동
  • 대한척추통증학회, 2022.04. 온라인 학술대회
    Unspecified back pain
  • 대한통증학회, 2017.11. 그랜드힐튼호텔
    Taping, Brace, Cryotherapy
  • 대한통증학회, 2015.11. 그랜드힐튼호텔
    Tips of manual theray
  • 대한척추통증연구학회, 2015.04. 서울대
    Transforaminal block vs retrodiscal injection
  • 여름통증학교 통증학회 발표, 2014.08. 분당서울대
    통증 의사들에게 꼭 필요한 영상의학적 소견 - 요추
  • 32th International society for minimal intervention in spinal surgery, ISMISS, Zurich, 2014
    Percutaneous endoscopic lumbar discectomy monitored by epiduroscopy.
  • 31th International society for minimal intervention in spinal surgery, ISMISS, Zurich, 2013
    A Staged treatment protocol for the treatment of symptomatic lumbar intraspinal synovial cysts.
  • 13th real pain patient demonstration & cadaver workshop in PNU,2012, 부산대
    The management of compression fracture of the fifth lumbar vertebra
  • 대한척추통증학회, 2011.10.09 서울대
    IDET 후 빠르게 진행된 DISC Degeneration
  • 2010 international pain clinic congress world society of pain clinicians (WSPC, 중국, 세계통증의학회)
    Cervicogenic headache arising from hidden metastasis to cervical lymph adjacent to the superficial cervical plexus

한예름 원장

전문분야
척추관절진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 진료
오후 진료 진료 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2016.03~)
  • 전 서울대병원 통증센터 임상강사
  • 서울대학교 의과대학 의학과 및 동대학원 석사과정 졸업
  • 통증의학 고위자 과정 인정의
  • 서울대학교병원 수련의
  • 서울대학교병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원
  • 대한마취통증학회 정회원
이수내역
  • 통증의학 고위자 과정 이수
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • cadaver workshop 이수
학회 및 구연발표
  • 제61차 대한통증학회 학술대회 발표
    "Prolotherapy using Polydeoxyribonucleotide for Accessory Navicular Syndrome: a case report"
  • 제5회 여름통증학교
    cardiogenic shock의 management

송윤아 원장

전문분야
척추관절 정밀 초음파 및 판독
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2018.11~)
  • 전 삼성서울병원 근골격영상 임상강사
  • 전 한양대학교서울병원 근골격영상 임상조교수
  • 전 한양대학교서울병원 근골격영상 전임의
  • 한양대학교 의과대학 의학과 및 동대학원 석사, 박사과정 졸업
  • 한양대학교병원 수련의
  • 한양대학교서울병원 영상의학과 전공의
  • 영상의학과 전문의
  • 대한영상의학회 정회원
  • 대한근골격영상의학회 정회원
  • 대한통증척추영상의학회 정회원
  • 대한류마티스학회 정회원
  • 북미방사선학회 (RSNA) 정회원
  • 대한초음파의학회 평생회원
학회 및 구연발표
  • 제103회 (2017) 북미방사선의학회 Student Travel Award 수상
    “Correlation between Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance (MR) Imaging and Conventional MR Features in Inflammatory Myopathies: Feasibility and Preliminary Results”
연구논문 <제1저자>
  • Yoonah Song, Jeong Ah Ryu, Seung Woo Cha, Seunghun Lee, Kyung Bin Joo. Aberrant Articulation of Cervical Vertebral Transverse Process: An Uncommon Normal Variant and Review of the Literature. J Korean Soc Radiol. 2013; 69(3):235-237
  • Yoonah Song, Seunghun Lee, Chan-Bum Choi, Kyung Bin Joo, Jeong Ah Ryu, Jiyoon Bae. Congenital Hypoplasia of the Medial Hallucial Sesamoid with Avascular Necrosis: A Case Report. J Korean Soc Radiol. 2013; 69(4):311-315
  • Song Y, Lee S, Yoo DH, Jang KS, Bae J. Strain sonoelastography of inflammatory myopathies: comparison with clinical examination, magnetic resonance imaging and pathologic findings. Br J Radiol. 2016 Sep;89(1065):20160283
  • Song Y, Lee S, Paik DJ, Bae J. “Fat Brook” in the Popliteal Fossa: Cadaveric and Clinical Investigation With Magnetic Resonance Imaging. J Comput Assist Tomogr. 2017 May/Jun;41(3):494-498.
  • Song Y, Kwon JW. Percutaneous CT-guided sternal biopsy: factors affecting the diagnostic yield. Acta Radiol. 2017 Jul;58(7):825-833.
  • Song Y, Choi YW, Paik SS, Han DH, Lee KY. Endobronchial Squamous Cell Carcinoma Presenting as Localized, Long, Continuous Bronchial Thickening on CT. Eur J Radiol. 2017 Jun;91:99-105
  • Song Y, Yoon YC, Chong Y, Seo SW, Choi YL, Sohn I, Kim MJ. Diagnostic Performance of Conventional Magnetic Resonance Imaging Parameters and Apparent Diffusion Coefficient Values in Differentiating between Benign and Malignant Soft Tissue Tumours. Clin Radiol. 2017 Aug;72(8):691.e1-691e.10.
  • Song Y, Lee S, Lee BG, Joo YB, Song SY. The Diagnostic Reproducibility of Tomosynthesis for the Correlation between Acromiohumeral Distance and Rotator Cuff Size or Type. Korean J Radiol. 2018 May-Jun; 19(3):417-424
  • Song Y, Yang JH, Choi WR, Lee JK. Magnetic Resonance Imaging-Based Prevalence of Anterolateral Ligament Abnormalities and Associated Injuries in Knees with Acute Anterior Cruciate Ligament Injury. J Knee Surg. 2018 Sep 6. [Epub ahead of print]

김선옥 원장

전문분야
척추관절진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 진료
오후 진료 진료 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장(2019.03~)
  • 전 아주대학교병원 마취통증의학과 진료 조교수
  • 전 아주대학교병원 마취통증의학과 임상강사
  • 차의과대학교 의학전문대학원 졸업
  • 분당차병원 수련의
  • 분당차병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취통증의학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수교육 이수
  • 지도전문의 교육 이수
학회 및 구연발표
  • ESICM LIVES 2018, 31st Annual Congress
    “Risk factors for postoperative shallow tube depth of nasotracheal tube”

정영일 원장

전문분야
척추관절진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 진료
오후 진료 진료 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2021.06~)
  • 한양대학교 의학전문대학원 졸업
  • 서울아산병원 수련의
  • 서울아산병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한 통증학회 정회원
  • 대한 척추통증학회 정회원
  • 대한 마취통증학회 정회원
  • 대한 노인마취통증학회 정회원
  • 대한 부위마취학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • 대한통증학회 약물치료 연수강좌 이수

박지훈 원장

전문분야
척추관절진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 시술 시술 휴진 시술 시술 시술
오후 시술 시술 휴진 시술 시술 시술
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2022.03~)
  • 마취통증의학과 전문의
  • 서울아산병원 통증의학과 전공의
  • 서울아산병원 수련의
  • 울산대학교 의과대학 의학과 졸업
  • 대한척추통증학회 정회원
  • 대한통증학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수

강혜령 원장

전문분야
척추관절진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 시술 시술 시술 시술 시술 시술
오후 시술 시술 시술 시술 시술 시술
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2022.04~)
  • 마취통증의학과 전문의
  • 삼성서울병원 통증의학과 전공의
  • 삼성서울병원 인턴, 레지던트 수료
  • 성균관대학교 의과대학원 의학석사
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원
이수내역
  • 대한정형통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • 2016대한마취통증의학회 전공의 자율평가시험 연차 수석