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자주하는 질문

콕통증의학과의 자주하시는 질문 게시판입니다.

자주하는질문

  • 기침만 해도 요통이 나타나는것은 허리디스크를 의심합니다. 디스크의 내압에 의한 상승으로 디스크성 요통이 발생하며, 지속되는 경우 추간판탈출증으로 이환되니 가까운 병원을 찾아 MRI검사를 해보시는 것이 좋겠습니다. 콕통증의학과는 당일 MRI 검사가 가능합니다.

  • 척추수술 후 발생하는 다리저림은 크게 두가지의 감별이 중요하며, 신경이 눌리는것을 다시 재수술이 필요한가, 눌리는 것은 해결되어도 신경손상에 의해 돌아오지 않는 신경병성 통증인가를 구별해야합니다. 대다수는 후자에 해당하여 수술후 신경회복을 위하여 신경치료 등을 시행합니다. 전자의 경우 수술한 선생님과의 상의를 통해 재수술을 결정할 수 있겠습니다.

  • 최근 디스크의 발병은 증가하여 허리디스크의 경우 14-15세에도 발병합니다 목디스크도 비슷한 나이에 발병율을 보입니다 보통 청소년기에 시작되는 경우는 허리디스크가 진단되면 빠른 호전을 보입니다 동반된 측만증등과의 감별진단 등이 중요합니다

  • 허리가 아프다고 모두 허리디스크는 아닙니다. 허리디스크질환은 허리통증에서 많은 부분을 차지하고는 있지만, 근육, 후관절등의 소관절 증상으로 인한 허리통증도 있고, 특징적으로 허리디스크의 경우 자세변경 시의 요통이 반복된다는 특징적 소견을 가지고 초반 방사통(다리저림) 등은 없을 수도 있습니다. 가장 큰 감별 포인트는 자세 변경 시의 반복되는 통증입니다.

  • 자고일어났을때 발생하는 급성 목통증은 목 문제 혹은 어깨문제가 있습니다

    보통 목디스크증상이 빈도적으로 많으나 급성 어깨 석회화건염 등도 갑자기 팔이 들어지지 않을수있어 어떤 관절 원인으로 인한 증상인지, 전문의의 평가가 요망되겠습니다

  • 천천히 진행하는 허리디스크 및 목디스크는 척추를 전반적으로 아우르는 척추통증을 호소하는데, 이때 부위에 따른 연관증상에 따른 등통증 및 옆구리통증을 호소할수있습니다
    보통 후관절증후군이라고 하며, 이를 수반하는 경우, 증상만 치료하면 좋은 결과를 기대할수 없고 반드시 원인의 분절에 따른 원인치료를 병행해야 좋은 결과를 얻을수있습니다

  • 척추 질환은 체외충격파가 효과적이지 않고 초음파유도하 주사치료가 더욱 효과적입니다.

    척추 주위 근육은 큰 근육으로 직접 주사치료가 더욱 효과적이며 체외충격파는 재생치료로써 근육 치료보다는 인대 질환에 효과적이라 척추보다는 관절질환에 사용됩니다.

  • 주사치료는 보통 관절 질환이 지속되는 초기 3주가 중요하여 진행형 디스크로 진행하지 않도록 3주간의 초기치료가 중요합니다.
    또한 급성기 신경증상이 가라 앉은 후 관절 증상이 지속 될 수 있어 주의를 요하며 초기치료가 잘 되지 않으면 뻐근한 요통 및 경추 통증이 지속될 수 있습니다.

  • 재발성 디스크의 경우 치료는 가능하나 반드시 재활이 병행 되어야 햡니다. 치료를 시행할 때는 협착이 생기지 않도록 치료 및 재활 계획을 시행하는 것이 중요하며, 또한 치료 후에도 목 통증 및 허리 통증이 남는 경우가 많아 주의를 요합니다.

  • 앉아있을때 찌릿한 증상으로는 허리디스크가 가장 빈도적으로 많으나, 엉치주위염 및 이상근증후군등의 증상도 있어 감별을 요합니다 방사통이 생기기 전단계에서는 증상만으로 감별하기는 어려워 전문의 진단을 요합니다

  • 급성목디스크는 신경학적 증상을 수반하여 운동을 하면 안됩니다 신경학적 증상이 수반되는 목디스크는 진행형 디스크가 되지않도록 운동 자제하고 보조기를 착용합니다 그러나 퇴행디스트로 치료를 시행할때는 스트레칭이 가능하며 강화운동은 자제하는것이 회복을 빠르게 합니다

  • 급성디스크 질환은 초기엔 염좌와 증상이 비슷하나 주기성이 있고 지속되므로 병원에 체크를 시행하는것이 좋습니다 소염제를 먹고 호전이 미미하면 병원에 내원하세요

  • 자세유지시 불편한증상은 단순후관절염과 허리디스크 초기증상이 그럴수 있습니다 허리를 숙여서 증상이 악화되면 디스크를 의심할 수 있고, 젖혀서 악화되면 후관절염을 의심할수 있으나 동시에 같이 생길 수 있어 정확한 확인을 위해 영상확인을 요합니다

  • 허리가 삐끗했을때는 염좌와 초기디스크를 반드시 구별해서 치료합니다 염좌는 파스를 붙여 좋아질수 있으나 디스크는 파스로 좋아지지 않는 점 유념해주세요

  • 척추분리증은 허리디스크의 퇴행에 따라 척추전방전위증이 생길수 있습니다 보통 무조건은 아니나 디스크의 퇴행에 따라 비례 관계에 있으므로 디스크의 관리가 잘 시행되면 전방전위증의

    진행을 막을 수 있다고 보시면 됩니다

  • 허리디스크 및 목디스크의 급성기로 판단되어 치료중일때는 운동을 시행하지 않습니다. 초기에 증상따라 다르지만, 급성의 경우 허리보조기 및 목보조기의 2주간의 착용을 시행하고 운동을 가급적 자제합니다. 디스크의 급성기에는 치료시에 걷기외에는 운동을 권장하지 않고 등배운동 혹은 골프와 같은 움직임이 많은 운동은 금지합니다.

  • 골다공증은 폐가 생성보다 퇴행이 더 빨라지는 질병으로, 뼈의 기본구조에 도움이 되는 vitD, 칼슘의 보충이 매우중요합니다.

    기본재료가 되는 vit D, 칼슘의 보충을 통해서 뼈의 생성을 돕는 역할을 합니다.

  • 다리가 쥐가나는 이유는 다양하나 척추원인과 혈관원인이 많고 근육문제가 있습니다

    보통 쥐가 밤에 많이 나는 경우라면 혈관초음파 검사 및 허리MRI검사를 통해 원인에 대한 검사 및 치료를 시행하시면 됩니다

    치료는 잘되는 질환이나 만성화된 경우, 지속적인 경과를 보일수있어 조기 검사 및 치료를 요합니다.

  • 허벅지가 찌릿한 이유는 오래 앉아있으면서 발생하는 허리디스크가 가장 많으나, 고관절 증상도 유사증상이

    나타날수 있어 주의를 요합니다 자세 변동에 따른 변동 사항 혹은 지속성의 경과

    를 살펴 병원에 내원하시면 됩니다 필요에따라 mri 검사가 요할수 있습니다

  • 허리디스크가 생리시에 악화된다기 보다 기압에 따른 변화 및 호르몬에 따른 변화로 디스크의 증상의 악화가 생길 수 있습니다 관리를 잘 시행하면 호전되는 것이 일반적이므로 그럴땐 앉아있는 시간을 줄이면 호전 경과를 보입니다

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행위료

  • 프롤로(인대강화)주사치료₩ 30,000 ~ 120,000
  • FIMS₩ 50,000 ~ 120,000
  • 체외충격파(ESWT)₩ 50,000 ~ 90,000
  • 초음파(부위별 상이함) ₩ 10,000 ~ 100,000
  • 도수재활(45분)₩ 90,000
  • 도수재활(25분)₩ 50,000
  • PEN-RACZ₩ 1,900,000
  • PEN-biovision₩ 1,900,000

치료재료

  • 목보조기(soft collar brace)₩ 30,000
  • 필라델피아(Philladelpia collar brace)₩ 70,000
  • 손가락보조기(thumb brace)₩ 20,000
  • 손목보조기(wrist brace)₩ 20,000
  • 팔꿈치보조기(elbow brace)₩ 30,000
  • 허리보조기(lumbar brace)₩ 40,000
  • 무릎보조기(knee brace)₩ 40,000
  • 발목보조기(ankle brace)₩ 30,000
  • gel toe - spreader₩ 10,000
  • 쎄라밴드 (R, G, B)₩ 66,000
  • 에이덤플러스₩ 1,000
  • 메드레스₩ 2,000

약제료

  • 비타민D₩ 50,000
  • 슈프라민₩ 50,000
  • myer's cocktail₩ 50,000
  • vit B,C infusion₩ 50,000
  • Mg infusion₩ 50,000
  • prostaglandin Tx₩ 50,000
  • 조스타박스₩ 190,000
  • 히루니다제(히알우로니다제)1500IU₩ 10,000 ~ 50,000

제증명수수료

  • 영문진단서₩ 20,000
  • 진단서₩ 10,000
  • 소견서₩ 10,000
  • 초진기록지₩ 1,000
  • 입원확인서₩ 1,000
  • 진료확인서₩ 1,000
  • 의무기록사본 10장미만₩ 1,000
  • 의무기록사본 10장이상 15장미만₩ 1,500
  • 의무기록사본 15장이상₩ 2,000
  • 진단서1장추가₩ 1,000
  • 소견서1장추가₩ 1,000
  • 보험회사용진료확인서₩ 20,000
  • CD copy₩ 5,000
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5, 3

김환희 원장

전문분야
척추진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 진료
오후 진료 진료 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 대표원장 (2015.04~)
  • 전 분당척병원 비수술센터장 (2011.03~2014.11)
  • 분당서울대학교병원 척추센터 임상강사(2011)
  • 서울대학교병원 통증치료실 임상강사(2011)
  • 서울대학교 병원 마취통증의학과 전문의 및 통증센터
  • 국제최소침습척추학회(ISMISS) 정회원
  • 현 척추통증연구학회 학술위원
논문 및 학술활동
  • 대한척추통증학회, 2022.04. 온라인 학술대회
    Unspecified back pain
  • 대한통증학회, 2017.11. 그랜드힐튼호텔
    Taping, Brace, Cryotherapy
  • 대한통증학회, 2015.11. 그랜드힐튼호텔
    Tips of manual theray
  • 대한척추통증연구학회, 2015.04. 서울대
    Transforaminal block vs retrodiscal injection
  • 여름통증학교 통증학회 발표, 2014.08. 분당서울대
    통증 의사들에게 꼭 필요한 영상의학적 소견 - 요추
  • 32th International society for minimal intervention in spinal surgery, ISMISS, Zurich, 2014
    Percutaneous endoscopic lumbar discectomy monitored by epiduroscopy.
  • 31th International society for minimal intervention in spinal surgery, ISMISS, Zurich, 2013
    A Staged treatment protocol for the treatment of symptomatic lumbar intraspinal synovial cysts.
  • 13th real pain patient demonstration & cadaver workshop in PNU,2012, 부산대
    The management of compression fracture of the fifth lumbar vertebra
  • 대한척추통증학회, 2011.10.09 서울대
    IDET 후 빠르게 진행된 DISC Degeneration
  • 2010 international pain clinic congress world society of pain clinicians (WSPC, 중국, 세계통증의학회)
    Cervicogenic headache arising from hidden metastasis to cervical lymph adjacent to the superficial cervical plexus

한예름 원장

전문분야
척추관절진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 진료
오후 진료 진료 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2016.03~)
  • 전 서울대병원 통증센터 임상강사
  • 서울대학교 의과대학 의학과 및 동대학원 석사과정 졸업
  • 통증의학 고위자 과정 인정의
  • 서울대학교병원 수련의
  • 서울대학교병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원
  • 대한마취통증학회 정회원
이수내역
  • 통증의학 고위자 과정 이수
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • cadaver workshop 이수
학회 및 구연발표
  • 제61차 대한통증학회 학술대회 발표
    "Prolotherapy using Polydeoxyribonucleotide for Accessory Navicular Syndrome: a case report"
  • 제5회 여름통증학교
    cardiogenic shock의 management

송윤아 원장

전문분야
척추관절 정밀 초음파 및 판독
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2018.11~)
  • 전 삼성서울병원 근골격영상 임상강사
  • 전 한양대학교서울병원 근골격영상 임상조교수
  • 전 한양대학교서울병원 근골격영상 전임의
  • 한양대학교 의과대학 의학과 및 동대학원 석사, 박사과정 졸업
  • 한양대학교병원 수련의
  • 한양대학교서울병원 영상의학과 전공의
  • 영상의학과 전문의
  • 대한영상의학회 정회원
  • 대한근골격영상의학회 정회원
  • 대한통증척추영상의학회 정회원
  • 대한류마티스학회 정회원
  • 북미방사선학회 (RSNA) 정회원
  • 대한초음파의학회 평생회원
학회 및 구연발표
  • 제103회 (2017) 북미방사선의학회 Student Travel Award 수상
    “Correlation between Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance (MR) Imaging and Conventional MR Features in Inflammatory Myopathies: Feasibility and Preliminary Results”
연구논문 <제1저자>
  • Yoonah Song, Jeong Ah Ryu, Seung Woo Cha, Seunghun Lee, Kyung Bin Joo. Aberrant Articulation of Cervical Vertebral Transverse Process: An Uncommon Normal Variant and Review of the Literature. J Korean Soc Radiol. 2013; 69(3):235-237
  • Yoonah Song, Seunghun Lee, Chan-Bum Choi, Kyung Bin Joo, Jeong Ah Ryu, Jiyoon Bae. Congenital Hypoplasia of the Medial Hallucial Sesamoid with Avascular Necrosis: A Case Report. J Korean Soc Radiol. 2013; 69(4):311-315
  • Song Y, Lee S, Yoo DH, Jang KS, Bae J. Strain sonoelastography of inflammatory myopathies: comparison with clinical examination, magnetic resonance imaging and pathologic findings. Br J Radiol. 2016 Sep;89(1065):20160283
  • Song Y, Lee S, Paik DJ, Bae J. “Fat Brook” in the Popliteal Fossa: Cadaveric and Clinical Investigation With Magnetic Resonance Imaging. J Comput Assist Tomogr. 2017 May/Jun;41(3):494-498.
  • Song Y, Kwon JW. Percutaneous CT-guided sternal biopsy: factors affecting the diagnostic yield. Acta Radiol. 2017 Jul;58(7):825-833.
  • Song Y, Choi YW, Paik SS, Han DH, Lee KY. Endobronchial Squamous Cell Carcinoma Presenting as Localized, Long, Continuous Bronchial Thickening on CT. Eur J Radiol. 2017 Jun;91:99-105
  • Song Y, Yoon YC, Chong Y, Seo SW, Choi YL, Sohn I, Kim MJ. Diagnostic Performance of Conventional Magnetic Resonance Imaging Parameters and Apparent Diffusion Coefficient Values in Differentiating between Benign and Malignant Soft Tissue Tumours. Clin Radiol. 2017 Aug;72(8):691.e1-691e.10.
  • Song Y, Lee S, Lee BG, Joo YB, Song SY. The Diagnostic Reproducibility of Tomosynthesis for the Correlation between Acromiohumeral Distance and Rotator Cuff Size or Type. Korean J Radiol. 2018 May-Jun; 19(3):417-424
  • Song Y, Yang JH, Choi WR, Lee JK. Magnetic Resonance Imaging-Based Prevalence of Anterolateral Ligament Abnormalities and Associated Injuries in Knees with Acute Anterior Cruciate Ligament Injury. J Knee Surg. 2018 Sep 6. [Epub ahead of print]

김선옥 원장

전문분야
척추관절진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 진료
오후 진료 진료 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장(2019.03~)
  • 전 아주대학교병원 마취통증의학과 진료 조교수
  • 전 아주대학교병원 마취통증의학과 임상강사
  • 차의과대학교 의학전문대학원 졸업
  • 분당차병원 수련의
  • 분당차병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취통증의학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수교육 이수
  • 지도전문의 교육 이수
학회 및 구연발표
  • ESICM LIVES 2018, 31st Annual Congress
    “Risk factors for postoperative shallow tube depth of nasotracheal tube”

정영일 원장

전문분야
척추관절진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 진료
오후 진료 진료 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2021.06~)
  • 한양대학교 의학전문대학원 졸업
  • 서울아산병원 수련의
  • 서울아산병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한 통증학회 정회원
  • 대한 척추통증학회 정회원
  • 대한 마취통증학회 정회원
  • 대한 노인마취통증학회 정회원
  • 대한 부위마취학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • 대한통증학회 약물치료 연수강좌 이수

박지훈 원장

전문분야
척추관절진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 시술 시술 휴진 시술 시술 시술
오후 시술 시술 휴진 시술 시술 시술
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2022.03~)
  • 마취통증의학과 전문의
  • 서울아산병원 통증의학과 전공의
  • 서울아산병원 수련의
  • 울산대학교 의과대학 의학과 졸업
  • 대한척추통증학회 정회원
  • 대한통증학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수

강혜령 원장

전문분야
척추관절진료
05.23(월) ~ 05.28(토)
오전 시술 시술 시술 시술 시술 시술
오후 시술 시술 시술 시술 시술 시술
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2022.04~)
  • 마취통증의학과 전문의
  • 삼성서울병원 통증의학과 전공의
  • 삼성서울병원 인턴, 레지던트 수료
  • 성균관대학교 의과대학원 의학석사
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원
이수내역
  • 대한정형통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • 2016대한마취통증의학회 전공의 자율평가시험 연차 수석