자주하는 질문
콕통증의학과의 자주하시는 질문 게시판입니다.
자주하는질문
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기침만 해도 요통이 나타나는것은 골절과 허리디스크를 의심합니다. 특별한 외상이 없을 시에는 디스크의 내압에 의한 상승으로 디스크성 요통이 발생하며, 지속되는 경우 추간판탈출증으로 이환되니 가까운 병원을 찾아 MRI검사를 해보시는 것이 좋겠습니다. 콕통증의학과는 당일 MRI 검사가 가능합니다.
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주사치료는 크게 진단적 주사치료와 치료적 주사치료로 나뉘는데, mri 병변을 확인한후 시행하는 치료적 주사치료와 진단적 주사치료는 매우 많은 효과 차이를 보입니다. 보통 치료적 주사치료는 신경학적 눌리는 부위를 직접 치료하여 디스크의 염증을 줄여주어, 보통 디스크의 90%, 협착증의 85%에서 효과를 보입니다.
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PEN시술은 척추신경경로로 작은 포트만 뚫어서 시술을 진행합니다그래서 굳이 병원오셔서 소독을 하실필요가 없고 집에서 소독하실수있습니다콕에서는 집에서 편리하게 소독하실수있도록 소독키트를 드려 편리성을 높히고 있습니다
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급성허리디스크는 급성으로 허리를 펴지 못해 보행장애가 생길수 있습니다
보통 절뚝절뚝 걸어들어오시거나 119를 불러 내원하시는데요. 급성허리디스크는 응급실로 가도 당일 약처방외에 특별한 처치가 일어나지못하는 경우가 많습니다.
허리디스크가 환자는 많이 아프지만, 보통 응급실은 심장과 뇌질환과 같은 훨씬 응급질환을 처리하는 곳으로 마비가 오는 마미증후군(배뇨장애, 감각이상)이 생기지 않으면 관심밖인 경우가 많습니다
콕통증의학과는 당일 MRI검진이 가능한 전문 intervention센터로 , 당일 검진 및 치료가 가능하며, 수술적 치료가 필요한 환자의 경우는 대학병원의 빠른 전원까지 연결하여 진행하고 있습니다. 허리디스크는 당일 검진 및 치료가 가능합니다.
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발뒷꿈치통증은 다양한 원인이 있지만, 가장 흔한 것이 족저근막염 및 아킬레스건염입니다
두질환모두 인대질환으로 평가를 통해 좋은 치료결과를 얻을 수있습니다
그러나 단계에 대한 평가가 중요하여 단계평가가 제대로 되지 않은 상태에서 치료하는 것은 대다수 결과가 좋지 않습니다
근골격계 초음파검사를 통한 단계적 평가가 가능하며, 이에 따른 치료를 시행하면 매우 좋은 결과를 보입니다
간혹 동반한 류마티스계 질환이 있는 경우 호전이 느린 경우가 있으므로 전문의와 상의를 하시면 됩니다
전문적인 비수술적 진단 및 치료는 콕!
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등통증은 매우 애매한 질환입니다 보통 내과 질환과 근골격계계질환이 같이 있는 경우도 매우 많아요
대표적으로 사무직 환자가 앉아있는 시간이 많아서 담낭질환이 있고 허리디스크와 같은 질환이 동시에 생겼다면
늑간신경염의 형태로 나타날수 있어요 초기 한두번은 증상으로 오겠지만 지속적으로는 뚜렷하게 질병이 되겠지요
이러한 애매한 상태에서는 치료도 중요하나 진단을 통해 어느쪽을 치료할지를 결정해야합니다
그러나 가장 흔한 원인으로는 오래된 목허리 디스크가 가장 많으니 참고해주세요
애매하고 어려운 통증은 콕!
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본인이 아니더라도 가능합니다. 다만, 의료법 21조 의료인, 의료기관의 장 및 의료기관 종사자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 내용을 확인할 수 있게 하여서는 아니 된다. 라는 조항에 따라 본인이 아닌 대리인이 방문하셨을 경우엔 구비서류가 필요하오니 제증명발급안내를 확인 후 서류 지참하여 방문해 주시기 바랍니다. 문의사항은 콕 상담실 1899-9542로 연락하시면 상담해드립니다.
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충격파 장비는 장비별로 치료효과가 매우 다릅니다. 충격파 장비는 방사형기계와 집중형 기계 두가지의 종류로 나뉘는데,
방사형 충격파는 충격파 에너지가 피부 표면 위주로 넓게 퍼져 나가는 방식으로 병변부위까지 깊게 전달되지는 않아 치료 효과가 떨어지는 경향이 있습니다.
그러나 콕에서 도입하고 있는 집중형 체외충격파는 방사형 체외충격파보다 조직 깊숙이 침투하여 병변에 정확히 충격파 에너지를 전달하는 방식으로 치료효과가 월등히 뛰어납니다. 콕에서는 대학병원급 충격파 장비로 침투율이 타기기보다 깊고 정확하여 중간단계의 인대 및 관절에 시술에 적용하여 비수술적 완치율을 높이고 있습니다. 충격파 장비는 다 다릅니다.
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일반적으로 외래에서 시행하는 안전한 시술이며, 콕 통증의학과에서는 숙련된 전문의가 주사시술하기 때문에 문제없이 주사치료 받으 실 수 있습니다. 그러나 본시술도 간혹 발생하는 응급상황이있어 응급상황의 대처가 용이한 병원에서 시술을 시행하시면 됩니다. CI치료의 경우 움직이는 x-ray를 보면서 시행하며, SI치료의 경우 초음파를 보면서 정확한 병변부위에 주사치료를 시행하기 때문에 더욱 안전하게 시행 하실 수 있습니다.
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주사치료라고 다 같은 주사치료는 아닙니다. 본원의 경우 Intervention 치료를 40가지가 넘는 다양한 방법으로 정확한 주사방법의 선택으로 완치율이 90% 이상이며, 초음파 영상이나 c-arm이라는 특수 영상을 보면서 치료하기 때문에 더 정확하고 안전하게 치료받으실 수 있습니다. 주사치료의 경우 얼마나 정확도가 있게 시술하느냐에 따라 완치율이 50-95%까지 다양한 경과를 보였기 때문에 정확한 시술방법의 선택이 중요합니다.
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대상포진은 보통 수포가 올라왔을 때의 상태인 대상포진이 있고, 수포가 완전히 가라 앉은 후에도 대상포진이 났을 때처럼 가려움, 따가움, 콕콕 쑤시는 증상, 먹먹한느낌, 통증 등 여러가지 형태로 지속되는 것을 대상포진 후 신경통이라고 부릅니다. 보통 피부질환은 3주이내로 가피가 형성되고 호전되지만 신경통은 초반보다는 중후반에 증상을 유발하여 이상감각증 등의 신경학적 증상을 유발하는데요. 대상포진진단후 신경통은 1년이후에는 잘 돌아오지 않고 초기에 치료할 수 록 휴유증이 적은 걸로 되어있으니 적극적인 신경치료가 병행되어야 합니다. 그중에서도 가려움증은 신경학적 증상의 일부로 치료를 지속하는것이 중요합니다. 잘 없어지지 않는 증상으로 주치의와 상의하에 약물복용여부와 신경치료여부를 결정하시면 됩니다.
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결론부터 말씀 드리면 허리디스크 치료는 꼭 수술을 해야 낫는 것은 아닙니다.
허리디스크 치료 방법에는 보통 주사->시술->수술 이렇게 3가지로 분류되어 있는데요, 콕통증의학과에서는 가장 기본이 되는 주사치료인 CI치료로 타 병원에서 주사치료 받았지만 호전이 없으시거나 시술이나 수술을 하자고 한 케이스도 콕통증의학과의 CI주사치료로 허리디스크를 치료하여 호전되는 경우가 많이 있으며, PEN시술 치료의 경우 꼭 필요할 때만 시행하고 있습니다. 허리디스크 치료인 CI 치료의 성공율은 85-90%의 높은 성공율을 보이고 있습니다.
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PEN 시술은 경막외강블록 등의 주사치료에 호전이 미미하거나 MR상의 병변이 큰 경우 보통시행하고 나이가 많거나 내과적 질환이 많아 수술이 불가능한 노령환자 혹은 수술하기에 이른 젊은 디스크 환자에게 시행하는 꼬리뼈를 통한 catheter 시술입니다. 절차는 환자분의 꼬리뼈에 국소마취를 한 후 특수바늘로 된 카테터를 병변이 있는 부위까지 삽입하고 병변 부위의 신경 및 디스크에 대한 유착박리를 시행하여 정확히 약물을 투입하여 신경 염증이나 부종을 가라앉히고 유착된 부분을 박리시키며 당일 입원으로 진행됩니다. 콕 통증의학과의 경우 분당 서울대병원에서 사용하는 original 카테터인 biovison catheter(허리) 및 racz catheter(목) 을 사용하고 있습니다.
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도수치료는 원인 부위를 물리치료사가 직접 시행하는 조금 더 적극적인 개념의 물리치료라고 보시면 됩니다. 분절로 되어있어 기존 전기물리치료 등으로 호전이 미미한 척추질환 및 관절구축이 온 어깨질환에서 효과적인 것으로 되어있습니다.콕통증의학과에서는 의사의 교육하에 도수치료사가 전문적으로 도수치료를 시행하며 전문적인 지식을 갖추고 임상경험이 풍부한 치료사에 의해 안전하게 치료가 이루어져 비수술적 치료의 완치율을 더욱 높이고 있습니다.
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본원에서는 통증을 유발할 것으로 생각되는 병변을 찾아 병변 부위에 직접 약물 주입을 하므로 타원의 주사치료에 비해서 정확하게 시술 되기 때문에 일시적으로 디스크 내압이 올라가서 더 아플 수 있지만 보통 2~3일 정도 지나면 호전 됩니다. 많이 아프시다면 언제든지 콕 상담실의 노크를 해주세요.