자주하는 질문
콕통증의학과의 자주하시는 질문 게시판입니다.
자주하는질문
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오금이 당기는 증상은 보통 허리와 무릎의 혼합형이 경우가 많습니다. 허리의 협착증 및 무릎의 연골증상의 혼합형일때 오금이 당기는 증상이 나타나기가 쉽습니다. 통증자체는 현상이므로 원인인 허리와 무릎을 치료하면 되는 경우가 제일 많습니다. 그러나 간혹 혈관질환이 혼합형으로 있을 수가 있어 혈관초음파검사가 가능한 병원을 선택하시면 원인에 대한 치료가 가능합니다.
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무릎의 반월상연골파열증에서 수술을 요망되는 경우는 바로 수술이 필요한 경우도 있습니다만, 극히 드물고, 보통 보존적치료의 6주기간에 크게 오래 서있지 않고 쪼그려앉지 않으면 좋은 결과를 바랄 수 있습니다. 질병에 맞는 진단으로 치료하시면 무릎의 보존적치료는 매우 효과적입니다.
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석회화건염의 크기가 클때는 무증상이더라도 치료를 시행합니다. 석회화건염의 통증은 생성될때 뿐만 아니라 녹을때도 통증이 생기기 때문에 작은 석회라면 무증상인 경우 방치해도 상관없지만, 큰 석회화건염은 치료를 시행하여 제거된 것을 확인할 필요가 있고 주기적인 스트레칭을 통하여 관절의 유연도를 체크하는 것이 중요합니다.
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오십견의 치료에서는 통증이 기준이 되지 않고, 관절의 각도가 기준이 됩니다 통증이 가만있을때와 움직일때 통증이 있는 것이 다른데, 관절의 특정각도에서 걸리는 느낌이 지속된다면 치료를 지속하셔야 합니다.
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허리디스크 치료 방법에는 보통 주사->시술->수술 이렇게 3가지로 분류되어 있는데 허리디스크의 비교적 초기증상일수록 주사 및 시술에 좋은 반응을 보입니다. 본원에서는 서울대병원과 같은 요법의 특수영상장비하의 주사시술인 CI주사치료를 시행하는데, 보통 타병원보다 주사치료의 방법이 정밀하여 주사치료로도 90%이상의 허리디스크에서 좋은 결과를 보이고 있습니다. 본 시술에서 효과가 없는 디스크환자의 경우 PEN시술치료를 통하여 95%의 디스크를 비수술적 치료로 시행합니다. 수술이 꼭 필요한 디스크는 보존적 치료에도 호전이 없는 운동마비를 동반한 허리디스크이며, 3주간의 보존적 치료를 시행하여, 선택적으로 수술환자를 고르는 작업이 중요합니다.
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관절주사는 하이알이라고 하는 연골액보충주사인데 무릎관절의 단계를 1-4단계로 나누어 2,3단계의 무릎관절환자가 시행하면 좋은 효과를 볼수 있습니다. 연골주사는 6개월에 1번 보험이 되므로, 관절염환자는 엑스레이검사를 통하여 관절의 상태를 확인한 무릎관리를 시행하는 것이 관리가 용이합니다. 감사합니다
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네 대상포진 후 신경통도 치료 가능합니다. 신경치료와 약물치료로 치료 가능하며 대상포진이 나타나는 위치가 얼굴, 흉부 쪽이 많이 있어 어려운 테크닉의 주사치료를 요하는 경우가 많이 있으며, 신경치료와 약물치료를 적절히 병행해야 하기 때문에 단계에 따른 적절한 약물선택 및 주사방법의 선택이 중요합니다.
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늑간신경염은 매우 어려운 질환입니다. 질환의 전조증상일 수도 있고 질환자체가 병이기도 해서 감별진단으로 신경치료가 요망될 수 있습니다. 신경치료에 2주내로 반응을 보이면 늑간신경염으로 진단하고 지속되는 경우 다른 내과적 질환 및 근골격계질환에 대한 검진이 요망될 수 있습니다.
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도수 재활치료는 만성적으로 발생할 수 있는 근골격계에 대한 정확한 재활치료를 실시하여 재발방지 및 미세한 기능저하를 치료하는 전문 재활치료입니다. 개별 난이도 조절 및 맞춤형 운동치료를 제공하며 단계적이고 체계적인 운동프로그램으로 운동효과를 극대화 시켜주며, 정확한 운동법을 운동치료 전문가의 지도하에 이루어지며 체계적인 재활치료를 통하여 증상이 재발되거나 악화되지 않도록 도와주는 장점이 있습니다.
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네 간혹 그런 경우가 있을 수 있습니다. 주약 성분중에 소량의 스테로이드(호르몬제)가 섞여 있는 경우 일시적으로 생리가 멈추거나 부정출혈이 있을 수 있지만, 길게 지속되는 증상이 아니므로 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.
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꼭 같은 치료사에게 받아야 하는 것은 아닙니다. 전담 치료사와의 스케줄이 맞지 않는 경우 치료기록이 공유되기 때문에 다른 치료사가 프로그램에 맞춰 치료가능합니다. 시간이 바쁘신분들은 참고하셔서 도수치료를 받으시는 것이 좋습니다.
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충격파 장비는 장비별로 치료효과가 매우 다릅니다. 충격파 장비는 방사형기계와 집중형 기계 두가지의 종류로 나뉘는데,
방사형 충격파는 충격파 에너지가 피부 표면 위주로 넓게 퍼져 나가는 방식으로 병변부위까지 깊게 전달되지는 않아 치료 효과가 떨어지는 경향이 있습니다.
그러나 콕에서 도입하고 있는 집중형 체외충격파는 방사형 체외충격파보다 조직 깊숙이 침투하여 병변에 정확히 충격파 에너지를 전달하는 방식으로 치료효과가 월등히 뛰어납니다. 콕에서는 대학병원급 충격파 장비로 침투율이 타기기보다 깊고 정확하여 중간단계의 인대 및 관절에 시술에 적용하여 비수술적 완치율을 높이고 있습니다. 충격파 장비는 다 다릅니다.
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일반적으로 외래에서 시행하는 안전한 시술이며, 콕 통증의학과에서는 숙련된 전문의가 주사시술하기 때문에 문제없이 주사치료 받으 실 수 있습니다. 그러나 본시술도 간혹 발생하는 응급상황이있어 응급상황의 대처가 용이한 병원에서 시술을 시행하시면 됩니다. CI치료의 경우 움직이는 x-ray를 보면서 시행하며, SI치료의 경우 초음파를 보면서 정확한 병변부위에 주사치료를 시행하기 때문에 더욱 안전하게 시행 하실 수 있습니다.
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프롤로 치료 효과는 CI치료처럼 빠르지 않고 6주정도의 경과 관찰이 필요합니다. 이는 만성기디스크 및 수술후 환자에게 사용되는 요법으로 소염제를 먹을 수 가 없다는 점이 특징적입니다. 치료 중 파스 및 소염제를 사용할 수 없어 일시적인 통증증가가 있을 수 있습니다. 그러나 6주에 가까워올수록 조직의 안정화로 허리 및 엉치의 통증이 경감되는 효과를 확인할 수 있습니다. 프롤로 치료중 통증이 많이 심하시다면 주3회 물리치료 하시면 도움이 됩니다.
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허리디스크초기증상은 여러가지 있지만 많은 분들이 호소하는 허리디스크초기증상을 4가지로 나누어 보았습니다.
1. 오래 앉아있을때 불편감이 지속된다.
2. 오래 앉았다가 일어날때 쉽게 자세변경하기가 힘들다.
3. 오래 앉아있다보면 모호한 다리저림이 있다.
4. 걷다보면 통증이 완화되는 경향성을 보인다.
허리디스크 초기일 경우 초기치료 및 재활치료를 시행하면서 허리디스크를 유발하는 자세를 체크하면 빠른 효과를 볼 수 있습니다. 그러나 증상이 지속된 상태로 디스크 탈출증으로 악화되어 신경학적 마비증상 및 감각저하 등이 생기면 치료가 주사치료로 끝나지 않고 시술 및 수술이 필요한 환자가 5-10%되므로 허리디스크초기증상은 빠른 의사 진단 및 치료가 필요합니다.
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네. 오십견이나 협착증환자, 허리수술하신분, 어깨수술 후 재활환자분들은 도수치료를 하시는 것을 권유드립니다. 약물 및 주사치료를 통해 통증이 많이 감소하고 치료가 되어도 기본적인 자세, 움직임, 습관 등으로 재발되는 경우가 많이 있습니다. 그래서 도수재활운동치료로 현재 가지고 있는 잘못된 자세나 습관에 대해 생리해부 및 생체역학적 측면에서 전문적인 지식을 가진 치료사가 운동을 지도하고 올바르게 가이드 해주어 재발되지 않도록 도와주며 남아있는 통증을 감소시켜주는 역활을 하고있기 때문에 도수치료를 하시는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다.
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골다공증이란? 뼈의 양이 감소하고 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 높은 상태를 말합니다. 이러한 상태를 정확히 알아보는 검사가 바로 골다공증검사(골밀도)인데요. 이 검사는 뼈의 양이 얼마나 감소 또는 증가되었는지를 평가하는 검사예요. 골다공증 검사의 경우 남자는 70세 이상, 여자는 65세 이상 보험적용이 되며, 보험이 되지 않더라도 1년에 1번하는 검사로 검사비용이 4만 5천원정도 발생하기 때문에 예방적인 치료가 가장 효과적이고 저렴한 검사로 골다공증이 한번 발생하면 치료기간이 길어지니 조기발견하여 치료하는 것이 효과적이며, 여성분들은 폐경후에 급격히 골밀도 수치가 낮아질 수 있으니 폐경 후에는 1년에 한번씩 검사하는 것을 추천드립니다.
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보통 60세 이상의 성인은 필수로 시행하는 것이 좋으며, 50~59세 성인은 환자의 상태에 따라 예방접종 여부를 결정하는 것이 좋습니다. 대상포진이 이미 온 경우 치료후 1년이후부터 접종이 가능합니다.
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주사치료라고 다 같은 주사치료는 아닙니다. 본원의 경우 Intervention 치료를 40가지가 넘는 다양한 방법으로 정확한 주사방법의 선택으로 완치율이 90% 이상이며, 초음파 영상이나 c-arm이라는 특수 영상을 보면서 치료하기 때문에 더 정확하고 안전하게 치료받으실 수 있습니다. 주사치료의 경우 얼마나 정확도가 있게 시술하느냐에 따라 완치율이 50-95%까지 다양한 경과를 보였기 때문에 정확한 시술방법의 선택이 중요합니다.