자주하는 질문
콕통증의학과의 자주하시는 질문 게시판입니다.
자주하는질문
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기침만 해도 요통이 나타나는것은 골절과 허리디스크를 의심합니다. 특별한 외상이 없을 시에는 디스크의 내압에 의한 상승으로 디스크성 요통이 발생하며, 지속되는 경우 추간판탈출증으로 이환되니 가까운 병원을 찾아 MRI검사를 해보시는 것이 좋겠습니다. 콕통증의학과는 당일 MRI 검사가 가능합니다.
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척추수술 후 발생하는 다리저림은 크게 두가지의 감별이 중요하며, 신경이 눌리는것을 다시 재수술이 필요한가, 눌리는 것은 해결되어도 신경손상에 의해 돌아오지 않는 신경병성 통증인가를 구별해야합니다. 대다수는 후자에 해당하여 수술후 신경회복을 위하여 신경치료 등을 시행합니다. 전자의 경우 수술한 선생님과의 상의를 통해 재수술을 결정할 수 있겠습니다.
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최근 디스크의 발병은 증가하여 허리디스크의 경우 14-15세에도 발병합니다 목디스크도 비슷한 나이에 발병율을 보입니다 보통 청소년기에 시작되는 경우는 허리디스크가 진단되면 빠른 호전을 보입니다 동반된 측만증등과의 감별진단 등이 중요합니다
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허리가 아프다고 모두 허리디스크는 아닙니다. 허리디스크질환은 허리통증에서 많은 부분을 차지하고는 있지만, 근육, 후관절등의 소관절 증상으로 인한 허리통증도 있고, 특징적으로 허리디스크의 경우 자세변경 시의 요통이 반복된다는 특징적 소견을 가지고 초반 방사통(다리저림) 등은 없을 수도 있습니다. 가장 큰 감별 포인트는 자세 변경 시의 반복되는 통증입니다.
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천천히 진행하는 허리디스크 및 목디스크는 척추를 전반적으로 아우르는 척추통증을 호소하는데, 이때 부위에 따른 연관증상에 따른 등통증 및 옆구리통증을 호소할수있습니다보통 후관절증후군이라고 하며, 이를 수반하는 경우, 증상만 치료하면 좋은 결과를 기대할수 없고 반드시 원인의 분절에 따른 원인치료를 병행해야 좋은 결과를 얻을수있습니다
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척추 질환은 체외충격파가 효과적이지 않고 초음파유도하 주사치료가 더욱 효과적입니다.척추 주위 근육은 큰 근육으로 직접 주사치료가 더욱 효과적이며 체외충격파는 재생치료로써 근육 치료보다는 인대 질환에 효과적이라 척추보다는 관절질환에 사용됩니다.
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주사치료의 횟수는 개개인의 환자상태를 파악하며 치료를 하고 보통 관절 질환이 지속되는 초기 3주가 중요하여 진행형 디스크로 진행하지 않도록 3주간의 초기치료가 중요합니다.또한 급성기 신경증상이 가라 앉은 후 관절 증상이 지속 될 수 있어 주의를 요하며 초기치료가 잘 되지 않으면 뻐근한 요통 및 경추 통증이 지속될 수 있습니다.
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재발성 디스크의 경우 치료는 가능하나 반드시 재활이 병행 되어야 햡니다. 치료를 시행할 때는 협착이 생기지 않도록 치료 및 재활 계획을 시행하는 것이 중요하며, 또한 치료 후에도 목 통증 및 허리 통증이 남는 경우가 많아 주의를 요합니다.
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앉아있을때 찌릿한 증상으로는 허리디스크가 가장 빈도적으로 많으나, 엉치주위염 및 이상근증후군등의 증상도 있어 감별을 요합니다 방사통이 생기기 전단계에서는 증상만으로 감별하기는 어려워 전문의 진단을 요합니다
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급성목디스크는 신경학적 증상을 수반하여 운동을 하면 안됩니다 신경학적 증상이 수반되는 목디스크는 진행형 디스크가 되지않도록 운동 자제하고 보조기를 착용합니다 그러나 퇴행디스트로 치료를 시행할때는 스트레칭이 가능하며 강화운동은 자제하는것이 회복을 빠르게 합니다
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급성디스크 질환은 초기엔 염좌와 증상이 비슷하나 주기성이 있고 지속되므로 병원에 체크를 시행하는것이 좋습니다 소염제를 먹고 호전이 미미하면 병원에 내원하세요
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자세유지시 불편한증상은 단순후관절염과 허리디스크 초기증상이 그럴수 있습니다 허리를 숙여서 증상이 악화되면 디스크를 의심할 수 있고, 젖혀서 악화되면 후관절염을 의심할수 있으나 동시에 같이 생길 수 있어 정확한 확인을 위해 영상확인을 요합니다
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허리가 삐끗했을때는 염좌와 초기디스크를 반드시 구별해서 치료합니다 염좌는 파스를 붙여 좋아질수 있으나 디스크는 파스로 좋아지지 않는 점 유념해주세요
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척추분리증은 허리디스크의 퇴행에 따라 척추전방전위증이 생길수 있습니다 보통 무조건은 아니나 디스크의 퇴행에 따라 비례 관계에 있으므로 디스크의 관리가 잘 시행되면 전방전위증의
진행을 막을 수 있다고 보시면 됩니다
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허리디스크 및 목디스크의 급성기로 판단되어 치료중일때는 운동을 시행하지 않습니다. 초기에 증상따라 다르지만, 급성의 경우 허리보조기 및 목보조기의 2주간의 착용을 시행하고 운동을 가급적 자제합니다. 디스크의 급성기에는 치료시에 걷기외에는 운동을 권장하지 않고 등배운동 혹은 골프와 같은 움직임이 많은 운동은 금지합니다.
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골다공증은 뼈가 생성보다 퇴행이 더 빨라지는 질병으로, 뼈의 기본구조에 도움이 되는 vitD, 칼슘의 보충이 매우중요합니다.
기본재료가 되는 vit D, 칼슘의 보충을 통해서 뼈의 생성을 돕는 역할을 합니다.
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다리가 쥐가나는 이유는 다양하나 척추원인과 혈관원인이 많고 근육문제가 있습니다
보통 쥐가 밤에 많이 나는 경우라면 혈관초음파 검사 및 허리MRI검사를 통해 원인에 대한 검사 및 치료를 시행하시면 됩니다
치료는 잘되는 질환이나 만성화된 경우, 지속적인 경과를 보일수있어 조기 검사 및 치료를 요합니다.
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허벅지가 찌릿한 이유는 오래 앉아있으면서 발생하는 허리디스크가 가장 많으나, 고관절 증상도 유사증상이
나타날수 있어 주의를 요합니다 자세 변동에 따른 변동 사항 혹은 지속성의 경과
를 살펴 병원에 내원하시면 됩니다 필요에따라 mri 검사가 요할수 있습니다
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허리디스크가 생리시에 악화된다기 보다 기압에 따른 변화 및 호르몬에 따른 변화로 디스크의 증상의 악화가 생길 수 있습니다 관리를 잘 시행하면 호전되는 것이 일반적이므로 그럴땐 앉아있는 시간을 줄이면 호전 경과를 보입니다
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허리를 숙일때 불편한 증상의 가장 대표적인 질환은 허리디스크입니다
그러나 자세히 보면 숙이고나서 펼때 허리가 아픈 증상이 메인인 경우가 많습니다
보통의 허리디스크 외 협착증은 숙이면 통증이 완화되나, 허리디스크의 경우 숙이면 통증이 악화되고, 펴려고 하면 더 아파서 찌릿한 증상이 나타날수있습니다.