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치료사례

이유모를 통증의 원인을 콕에서 진단 및 분석,
치료된 실제 환자 사례를 확인하실 수 있습니다.

( 본 내용은 매주 업데이트 됩니다 )
야외활동이 많은 지금 발목통증이 계속된다면 ‘발목충돌증후군’ 의심해보자
  • 조회수 : 67
주요증상
  • 발목통증
검사방법
  • 디지털 X-RAY
  • MRI
  • 초음파
  • 근전도
  • 골다공증검사
  • 혈액검사
치료방법
  • CI 치료
  • SI 치료
  • ESWT치료
  • Prolo치료
  • PEN치료
  • 물리치료
  • 도수재활치료
  • 수액치료

Fig 1

X-ray상 불필요한 뼈가 자라 발목 손상을 유발하는 전방 충돌 증후군 환자

Fig 2

연부조직을 관찰하여 파열과 삼출액이 있는지 확인하는 초음파 영상

Fig 3

연부조직을 관찰하여 파열과 삼출액이 있는지 확인하는 초음파 영상

 환자’s Voice-

 

 

4청명한 하늘과 선선한 바람까지, 코로나로 집에만 있기에는 아까운 날씨기에 등산을 좋아하는 저는 친구들과 함께 가을 등산을 했습니다.

 

60대에 접어들어 예전처럼 산행을 하기엔 쉽지 않았지만 열심히 등반을 했답니다.

 

아니나 다를까 그만 넘어져 혼자서는 일어나기 힘들었습니다.

 

다행히 가지고 온 얼음물로 찜질을 하고 좀 걸으니깐 제법 괜찮아졌습니다.

 

하지만 며칠이 지나고 넘어졌던 발목이 시큰시큰하고 자주 발목을 삐끗하여 넘어지기 십상이었습니다.

 

계속되는 통증에 콕통증의학과에 방문을 하였고 엑스레이와 초음파 검사를 시행하였습니다.

 

검사결과 [발목충돌증후군]이라고 진단을 받았습니다.

 

발목의 뭐가 충돌한다는 거지?’ 싶었지만 반복되는 손상으로 인해 발목 내부가 충돌하여 통증이 생긴 것이며, 단순한 발목 염좌로 얼음찜질만 한다면 관절염이나 발목 불안정증이 발생할 수 있다고 알아듣기 쉽게 설명해 주셨습니다.

 

다행히 수술하지 않고 체외충격파라는 에너지 치료를 이용해 만성통증을 줄이고 발목을 내부를 재생시키는 치료를 했습니다.

 

이후 충격파 치료를 열심히 받고 알려주신 스트레칭을 꾸준히 하여 발목을 잘 관리할 수 있게 되었습니다

 

물론 제가 좋아하는 등산도 건강하고 안전하게 다니며 다시 한번 원장님의 친절하신 설명과 제 때 치료를 할 수 있게 도와주셔서 감사합니다. 강혜령 원장님!

 

 

 

 

 

 드림팀’s Voice-

 

 

요즘 같은 시기에는 발목관절 외상으로 오시는 환자분들이 많은데요.

 

반복되는 미세손상으로 인해 발목 전후방에 위치한 뼈가 서로 충돌하여 통증이 발생합니다. 환자분이 진단받은발목충돌증후군은 비수술적 치료로도 충분히 효과를 기대할 수 있습니다.

 

체외충격파 치료의 경우 병변 부위에 충격파 에너지를 전달하여 손상된 조직을 재생시키는 재생치료의 일종인데요발목충돌증후군에 굉장히 효과적인 치료입니다.

 

가볍게 삐끗하더라도 통증이 지속된다면 전문의 진단이 꼭 필요합니다. 일시적으로 통증이 가신다고 스스로 자가진단 하지 마시고 정밀 진단을 할 수 있는 병원에 방문하시기 바랍니다.


모두 냉찜질만 하다가 제대로 된 치료 시기를 놓치지 말고 치료 단계에 맞춰 적절한 치료를 하시기 바랍니다.


콕 치료사례

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행위료

  • 프롤로(인대강화)주사치료₩ 30,000 ~ 120,000
  • FIMS₩ 50,000 ~ 120,000
  • 체외충격파(ESWT)₩ 50,000 ~ 90,000
  • 초음파(부위별 상이함) ₩ 10,000 ~ 100,000
  • 도수재활(45분)₩ 90,000
  • 도수재활(25분)₩ 50,000
  • PEN-RACZ₩ 1,900,000
  • PEN-biovision₩ 1,900,000

치료재료

  • 목보조기(soft collar brace)₩ 30,000
  • 필라델피아(Philladelpia collar brace)₩ 70,000
  • 손가락보조기(thumb brace)₩ 20,000
  • 손목보조기(wrist brace)₩ 20,000
  • 팔꿈치보조기(elbow brace)₩ 30,000
  • 허리보조기(lumbar brace)₩ 40,000
  • 무릎보조기(knee brace)₩ 40,000
  • 발목보조기(ankle brace)₩ 30,000
  • gel toe - spreader₩ 10,000
  • 쎄라밴드 (R, G, B)₩ 66,000
  • 에이덤플러스₩ 1,000
  • 메드레스₩ 2,000

약제료

  • 비타민D₩ 50,000
  • 슈프라민₩ 50,000
  • myer's cocktail₩ 50,000
  • vit B,C infusion₩ 50,000
  • Mg infusion₩ 50,000
  • prostaglandin Tx₩ 50,000
  • 조스타박스₩ 190,000
  • 히루니다제(히알우로니다제)1500IU₩ 10,000 ~ 50,000

제증명수수료

  • 영문진단서₩ 20,000
  • 진단서₩ 10,000
  • 소견서₩ 10,000
  • 초진기록지₩ 1,000
  • 입원확인서₩ 1,000
  • 진료확인서₩ 1,000
  • 의무기록사본 10장미만₩ 1,000
  • 의무기록사본 10장이상 15장미만₩ 1,500
  • 의무기록사본 15장이상₩ 2,000
  • 진단서1장추가₩ 1,000
  • 소견서1장추가₩ 1,000
  • 보험회사용진료확인서₩ 20,000
  • CD copy₩ 5,000
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2, 2

김환희 원장

전문분야
척추진료
12.05(월) ~ 12.10(토)
오전 진료 진료 휴진 진료 진료 진료
오후 진료 진료 휴진 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 대표원장 (2015.04~)
  • 전 분당척병원 비수술센터장 (2011.03~2014.11)
  • 분당서울대학교병원 척추센터 임상강사(2011)
  • 서울대학교병원 통증치료실 임상강사(2011)
  • 서울대학교 병원 마취통증의학과 전문의 및 통증센터
  • 국제최소침습척추학회(ISMISS) 정회원
  • 현 척추통증연구학회 학술위원
논문 및 학술활동
  • 대한척추통증학회, 2022.04. 온라인 학술대회
    Unspecified back pain
  • 대한통증학회, 2017.11. 그랜드힐튼호텔
    Taping, Brace, Cryotherapy
  • 대한통증학회, 2015.11. 그랜드힐튼호텔
    Tips of manual theray
  • 대한척추통증연구학회, 2015.04. 서울대
    Transforaminal block vs retrodiscal injection
  • 여름통증학교 통증학회 발표, 2014.08. 분당서울대
    통증 의사들에게 꼭 필요한 영상의학적 소견 - 요추
  • 32th International society for minimal intervention in spinal surgery, ISMISS, Zurich, 2014
    Percutaneous endoscopic lumbar discectomy monitored by epiduroscopy.
  • 31th International society for minimal intervention in spinal surgery, ISMISS, Zurich, 2013
    A Staged treatment protocol for the treatment of symptomatic lumbar intraspinal synovial cysts.
  • 13th real pain patient demonstration & cadaver workshop in PNU,2012, 부산대
    The management of compression fracture of the fifth lumbar vertebra
  • 대한척추통증학회, 2011.10.09 서울대
    IDET 후 빠르게 진행된 DISC Degeneration
  • 2010 international pain clinic congress world society of pain clinicians (WSPC, 중국, 세계통증의학회)
    Cervicogenic headache arising from hidden metastasis to cervical lymph adjacent to the superficial cervical plexus

한예름 원장

전문분야
척추관절진료
12.05(월) ~ 12.10(토)
오전 진료 진료 진료 진료 휴진 진료
오후 진료 진료 진료 진료 휴진 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2016.03~)
  • 전 서울대병원 통증센터 임상강사
  • 서울대학교 의과대학 의학과 및 동대학원 석사과정 졸업
  • 통증의학 고위자 과정 인정의
  • 서울대학교병원 수련의
  • 서울대학교병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원
  • 대한마취통증학회 정회원
  • 대한골다공증학회 평생회원
이수내역
  • 통증의학 고위자 과정 이수
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • cadaver workshop 이수
학회 및 구연발표
  • 제61차 대한통증학회 학술대회 발표
    "Prolotherapy using Polydeoxyribonucleotide for Accessory Navicular Syndrome: a case report"
  • 제5회 여름통증학교
    cardiogenic shock의 management

송윤아 원장

전문분야
척추관절 정밀 초음파 및 판독
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2018.11~)
  • 전 삼성서울병원 근골격영상 임상강사
  • 전 한양대학교서울병원 근골격영상 임상조교수
  • 전 한양대학교서울병원 근골격영상 전임의
  • 한양대학교 의과대학 의학과 및 동대학원 석사, 박사과정 졸업
  • 한양대학교병원 수련의
  • 한양대학교서울병원 영상의학과 전공의
  • 영상의학과 전문의
  • 대한영상의학회 정회원
  • 대한근골격영상의학회 정회원
  • 대한통증척추영상의학회 정회원
  • 대한류마티스학회 정회원
  • 북미방사선학회 (RSNA) 정회원
  • 대한초음파의학회 평생회원
학회 및 구연발표
  • 제103회 (2017) 북미방사선의학회 Student Travel Award 수상
    “Correlation between Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance (MR) Imaging and Conventional MR Features in Inflammatory Myopathies: Feasibility and Preliminary Results”
연구논문 <제1저자>
  • Yoonah Song, Jeong Ah Ryu, Seung Woo Cha, Seunghun Lee, Kyung Bin Joo. Aberrant Articulation of Cervical Vertebral Transverse Process: An Uncommon Normal Variant and Review of the Literature. J Korean Soc Radiol. 2013; 69(3):235-237
  • Yoonah Song, Seunghun Lee, Chan-Bum Choi, Kyung Bin Joo, Jeong Ah Ryu, Jiyoon Bae. Congenital Hypoplasia of the Medial Hallucial Sesamoid with Avascular Necrosis: A Case Report. J Korean Soc Radiol. 2013; 69(4):311-315
  • Song Y, Lee S, Yoo DH, Jang KS, Bae J. Strain sonoelastography of inflammatory myopathies: comparison with clinical examination, magnetic resonance imaging and pathologic findings. Br J Radiol. 2016 Sep;89(1065):20160283
  • Song Y, Lee S, Paik DJ, Bae J. “Fat Brook” in the Popliteal Fossa: Cadaveric and Clinical Investigation With Magnetic Resonance Imaging. J Comput Assist Tomogr. 2017 May/Jun;41(3):494-498.
  • Song Y, Kwon JW. Percutaneous CT-guided sternal biopsy: factors affecting the diagnostic yield. Acta Radiol. 2017 Jul;58(7):825-833.
  • Song Y, Choi YW, Paik SS, Han DH, Lee KY. Endobronchial Squamous Cell Carcinoma Presenting as Localized, Long, Continuous Bronchial Thickening on CT. Eur J Radiol. 2017 Jun;91:99-105
  • Song Y, Yoon YC, Chong Y, Seo SW, Choi YL, Sohn I, Kim MJ. Diagnostic Performance of Conventional Magnetic Resonance Imaging Parameters and Apparent Diffusion Coefficient Values in Differentiating between Benign and Malignant Soft Tissue Tumours. Clin Radiol. 2017 Aug;72(8):691.e1-691e.10.
  • Song Y, Lee S, Lee BG, Joo YB, Song SY. The Diagnostic Reproducibility of Tomosynthesis for the Correlation between Acromiohumeral Distance and Rotator Cuff Size or Type. Korean J Radiol. 2018 May-Jun; 19(3):417-424
  • Song Y, Yang JH, Choi WR, Lee JK. Magnetic Resonance Imaging-Based Prevalence of Anterolateral Ligament Abnormalities and Associated Injuries in Knees with Acute Anterior Cruciate Ligament Injury. J Knee Surg. 2018 Sep 6. [Epub ahead of print]

김선옥 원장

전문분야
척추관절진료
12.05(월) ~ 12.10(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 휴진
오후 진료 진료 진료 진료 진료 휴진
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장(2019.03~)
  • 전 아주대학교병원 마취통증의학과 진료 조교수
  • 전 아주대학교병원 마취통증의학과 임상강사
  • 차의과대학교 의학전문대학원 졸업
  • 분당차병원 수련의
  • 분당차병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취통증의학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수교육 이수
  • 지도전문의 교육 이수
학회 및 구연발표
  • ESICM LIVES 2018, 31st Annual Congress
    “Risk factors for postoperative shallow tube depth of nasotracheal tube”

정영일 원장

전문분야
척추관절진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2021.06~)
  • 한양대학교 의학전문대학원 졸업
  • 서울아산병원 수련의
  • 서울아산병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한 통증학회 정회원
  • 대한 척추통증학회 정회원
  • 대한 마취통증학회 정회원
  • 대한 노인마취통증학회 정회원
  • 대한 부위마취학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • 대한통증학회 약물치료 연수강좌 이수

박지훈 원장

전문분야
척추관절진료
12.05(월) ~ 12.10(토)
오전 시술 휴진 진료 진료 진료 진료
오후 진료 휴진 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2022.03~)
  • 마취통증의학과 전문의
  • 서울아산병원 통증의학과 전공의
  • 서울아산병원 수련의
  • 울산대학교 의과대학 의학과 졸업
  • 대한척추통증학회 정회원
  • 대한통증학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수

강혜령 원장

전문분야
척추관절진료
12.05(월) ~ 12.10(토)
오전 진료 진료 진료 휴진 진료 진료
오후 시술 진료 진료 휴진 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2022.04~)
  • 마취통증의학과 전문의
  • 삼성서울병원 통증의학과 전공의
  • 삼성서울병원 인턴, 레지던트 수료
  • 성균관대학교 의과대학원 의학석사
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원
이수내역
  • 대한정형통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • 2016대한마취통증의학회 전공의 자율평가시험 연차 수석