도수치료는 관절의 가동성을 회복시키고 관절의 기능을 회복시키는 치료입니다. 그래서 수술 전 혹은 후로 회복을 시키는 재활치료로 분류됩니다. 추나요법과는 근본적으로 치료의 목적이 다릅니다

무릎은 인공관절 전 관절의 퇴행성 변화 및 다리변형이 심한 환자의 경우 무릎통증이 지속될 수 있습니다. 수술후 1년은 특별한 치료는 시행할 수 없습니다만, 무릎이 펴지지 않고 지속되는 경우 무릎 재활치료를 시행할 수 있겠습니다.

약복용에 대한 기준은 정해진바는 없지만 , 관절이나 척추의 경우는 보통 관절의 염증기에는 약복용을 원칙으로 합니다.

약복용을 하면서, 안정단계에 접어들면 통증이 없어지기 때문에 복약을 중지해도 되나, 재발성을 띄는 경우라면, 약복용을 의사와 상의하에 중지하도록하며, 류마티스질환과 같은 동반질환을 가진 환자들도 지속된 약복용을 시행하여 염증기를 없애주는것이 중요합니다.

도수치료는 관절의 치료범위가 매우 중요한 척추 및 어깨 질환에서 중요합니다

보통 치료의 시기는 치료후 급성 통증이 해결된 각도회복이 아직 미진한 단계, 즉 요통 및 목통증이 지속되거나

어깨의 각도가 회복되기 전이 유용합니다. 환자마다 치료전 기간이 좌우 하나, 보통 급성 환자라면 1달-6주면 충분하나 치료전 만성화되다가 급성 악화된 경우라면

3달정도의 시간을 요하기도 하기 때문에 질환의 초기에 오시는 것이 좋고, 초기라 각도 회복이 필요없으면 시행하지 않습니다

도수치료는 간단하게 시술 및 수술 후 재활치료 목적에서 의학적으로 시행하는 경우가 많습니다

관절의 가동술을 통해서 관절의 정상각도를 회복시켜야 하는 어깨질환 및 척추질환 등이 대표적으로 사용되는데,

병원별 매우 가격이 다양한 경향이 있지요. 비급여 항목이라 병원별로 서비스의 질도 매우 차이가 나고, 비용도 차이가 많은데

한 결과에 따르면, 심하게는 1회당 20-30만원까지 받는 병원도 있다고 하니 주의를 요해야 겠습니다

현재는 보통 1회 비용이 10만원 이하로 시행하는 치료사들의 퀄리티가 있는 병원 선택이 중요해보이며, 정확한 진단하에 치료를 시행해야

효과가 뛰어나므로, 정확한 진단에 대한 재활치료를 시행하는 병원을 선택하시면 될 것같습니다.

좌골신경통의 증상은 다양하나, 보통은 허리와 고관절 질환이 많습니다

퇴행질환으로 생기는 허리 및 고관절 질환이 병행되는 경우 좌골신경통의 증상이 나타나기 쉽고, 증상이 지속되면, 만성화되어 허리 및 고관절의 연부조직 점액낭염 등을 초래할 수 있어 주의를 요합니다.

좌골신경통은 증상명은 아니나, 허리및 고관절 질환이 지속되어 염증상태가 남아 만성화될수 있는 통증질환으로 일단 원인을 분류한 치료가 필요하고, 증상이 진행되지 않도록 관리하는 것이 중요합니다. 허리 및 고관절 질환을 나눠치료하고 필요하면, 고관절 주위의 이상근 등을 치료하는 경우도 있으므로 전문의의 감별진단을 요합니다.

고관절통증 어디에서 오시는지 많이 문의하시는데, 고관절통증의 원인은 대표적으로 허리와 고관절이많습니다

대다수 허리디스크 및 협착증을 고려하지만, 흔하게 고관절 문제도 20%이상있고 동반하여 허리 및 고관절이 같이 있는 경우도 많아 주의를 요합니다

허리디스크 및 협착증의 경우 직접 허리디스크 및 협착증을 치료해야 낫지만

고관절의 원인인 경우, X ray상에 나타나지 않는 경우가 많아 고관절 MRI를 통해 원인진단을 시행하는 것이 중요하며,

고관절질환의 원인에 따라 치료해야 좋은 결과를 보입니다

원인에 맞는 비수술적 치료를 시행하면 매우 좋은 결과를 보입니다.

초음파와 MRI는 인대 및 관절의 정도를 평가하는 가장 중요한 검사입니다 엑스레이상에서 보이지 않는 인대검진에서 가장 많이 사용되는것이 초음파입니다.

그러나 초음파는 2D로 보게 되고 MRI는 3D로 보게되기 때문에 MRI가 검사정확도가 더 높은 것은 맞으나, 치료에 대한 평가 및 신속도는 초음파가 훨씬 우월합니다

초음파검사의 경우, 증상이 심한 경우, 영상의학과 전문의의 판독이 중요할수 있고, 더 심한경우 MRI촬영을 요하므로, 검진이 가능한 병원선택이 중요합니다

초음파 : 2D, 실시간판독가능, 질병의 호전정도 파악가능, 어깨의 초기검진에서 유용

MRI : 3D, 수술전후 검사, 관절강내 병변의 확인에 유용하여 무릎질환, 고관절질환, 척추질환에서 유용하게 사용됨

연골연화증은 운동이 부족한 젊은 환자에게 많아 30-40대의 환자에게 많습니다. 치료의 경우, 관절의 부종 및 관절의 상태가 결정하나, 초기에는 운동 처방으로도 충분한 경우가 많고, 필요에 따라 체외충격파 및 연골주사치료가 요망될 수 있습니다.

척골신경증후군은 손목과 원인이 있는지 팔꿈치에 원인이 있는지에 따라 치료가 다릅니다. 원인된 인대 및 관절의 증상이 지속되어 척골신경병변이 생기므로, 원인에 따라 초음파를 보고 원인이 눌리는 위치를 정확히 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

석회화건염의 크기가 클때는 무증상이더라도 치료를 시행합니다. 석회화건염의 통증은 생성될때 뿐만 아니라 녹을때도 통증이 생기기 때문에 작은 석회라면 무증상인 경우 방치해도 상관없지만, 큰 석회화건염은 치료를 시행하여 제거된 것을 확인할 필요가 있고 주기적인 스트레칭을 통하여 관절의 유연도를 체크하는 것이 중요합니다.

오십견의 치료에서는 통증이 기준이 되지 않고, 관절의 각도가 기준이 됩니다 통증이 가만있을때와 움직일때 통증이 있는 것이 다른데, 관절의 특정각도에서 걸리는 느낌이 지속된다면 치료를 지속하셔야 합니다.

관절은 퇴화에 의한 노화와 염증기를 구별한 치료가 매우 중요한데, 염증이 있는 경우 민간요법이나 운동으로는 염증을 치료할 수는 없어요. 조기에 적절한 약물 치료로 염증이 호전되면 붓기도 가라 앉고 염증이 줄어드니 통증도 줄어들고 관절의 수명도 길어집니다. 치료시기가 늦어지게 되면 회복하는 것은 매우 어려우니 빨리 진단하고 약물치료를 하는 것이 중요합니다. 간혹 필요이상으로 증상이 길어지면 류마티스 혈액검사 등이 필요할 수 있습니다.

우선 어깨관절치료의 경우 통증이 줄고 올라가지 않던 팔이 잘 올라간다고해서 다 나은것은 아닙니다. 치료의 종결시점은 1. 가만있을 때 혹은 움직일 때 통증이 없는 상태. 2. 관절의 범위가 완전히 회복되었을 때 라서 의사의 판단이 중요합니다. 또한 척추주사치료의 경우 급성기 3주간은 경과가 좋아졌다가 재활을 게을리하면 1달이내에는 다시 갑자기 나빠질 수 있기 때문에 관절의 회복기인 6주간은 의사의 판단하에 치료를 중지하시는 것이 좋습니다.

물리치료는 통증을 완화 시키거나 조직의 치유를 촉진시켜서 관절의 안정화를 시킵니다. 그렇기 때문에 주사치료중에는 물리치료는 주 2~3회 이상은 받으시는 것이 회복에 도움이 됩니다. 특히 무릎주사치료의 경우 물리치료가 필수입니다.

꼭 봐야 하는 것은 아닙니다. 그러나 연부조직인 인대 및 관절의 진단에는 초음파 혹은 MRI를 적용하여 조기에 진단을 하는것이 중요합니다. 현재는 거의 초음파를 이용하여 진단 및 치료를 시행하는 것이 가장 좋은 치료로 되어 있고 언제나 MRI로 병변을 확인 하지 않아도 초음파로 치료 monitoring이 되는 것이 초음파의 장점입니다. 저희 병원은 초음파를 이용한 치료로 MRI 촬영율을 많이 낮춰서 환자들의 부담을 줄이고 있습니다. 일반 주사치료의 경우 부 정확하게 주사가 이루어지는 반면(치료의 정확도 50%정도) 초음파 주사치료의 경우 병변 부위에 직접 주사치료가 가능하며 치료 효과도 단순 주사 요법에 비해 월등하므로 본원에서는 초음파를 이용하여 효과적인 주사치료(치료의 정확도 99%)를 시행합니다.