pen시술후 다리저림은 협착증 및 디스크가 심한 경우 바로 좋아지는것이 아니라 서서히 좋아지므로 3주후 결과 평가를 시행합니다. 신경은 오래 눌려있을수록 지속기간이 길어 신경회복 속도가 더딜수 있습니다 그래서 지속된 신경학적 증상은 원장님과 상의하시어 추가치료가 필요한지 상의하시면 됩니다.

척추 주사치료는 여러번 맞을 수 없습니다. 그렇기 때문에 반드시 mri 촬영후 원인에 대한 단계 구별 후 치료적 주시치료를 시행해야 합니다. 병변의 진단이 정확히 된경우는 병변에 직접 주사치료를 시행함으로 원인 제거를 정확히 해야 수술적 치료로 넘어가지 않습니다. 치료의 횟수 등은 주치의와 상의하여 결정하면 됩니다. 여러번 주사치료가 필요하면 pen 시술 등을 시행하여 치료 횟수를 줄이기도 합니다.

PEN시술은 신경눌림증이 재발성 혹은 심한 환자를 대상으로 시행하는 시술이므로, 신경학적 증상이 있는 경우 운동을 금합니다. 일단 초기에 신경학적 증상의 안정단계를 유도하는 것이 중요하고, 감각계 증상만 있는 경우, 운동 증상이 지속되지 않아야 호전을 기대할수 있으므로, 심한 운동을 자제하여 질환에 대한 증상 경과를 관찰하며, 3주 후 신경학적 증상이 호전된 경우 서서히 운동을 시행하는 것을 권유합니다.

척추수술이후에는 디스크의 동일마디 재발 혹은 인접마디의 재발이 많은데, 이경우, 주사치료로는 호전이 더딘경우가 많아, 특수catheter를 이용한 PEN시술이 보다 효과적입니다.

PEN시술은 재발성디스크 및 수술후 증후군에 탁월한 효과를 보입니다 수술후 증후군에서 재발되는 디스크 및 협착증은 PEN시술을 통해 빠른 호전을 기대할수 있습니다

신경차단술은 구용어로 정확하게는 C arm intervention(본원에서 CI라고 칭함) 입니다

MRI상의 병변의 신경이 누르는 위치를 정확히 조준하여 시행하는 시술로, CI는 주사치료가 호전이 미미할시 PEN시술로 전환이 가능합니다

보통 급성디스크이 경우 주사치료 만으로도 좋은 결과를 보이나, 이는 반드시 MRI상의 병변에 직접 시술이 되는것이 중요하며, 직접 시술을 시행하는 것과

보지않고 시술하는 것은 매우 효과가 차이가 나므로 같은 주사치료가 아닙니다.

척추는 크게 시술과 수술치료로 나뉘는데요

사실 시술을 선택할지 수술을 결정할지는 병변의 정도 및 진단이 결정합니다.

각자의 방법은 질환의 단계에 따라 선택되지만, 용어가 달라서 헷갈리실수있어 용어정리합니다.

시술은 투시장비 등을 이용하여 바늘로 시행하여, 피부절개를 시행하지 않고 보통 바늘로 시행 or 작은 구멍을 뚫어서 시행하여 시술시에 입퇴원이 필요한 경우가 없습니다만.

PEN시술등은 시술전 처치등이 필요하여 당일 입원 및 퇴원절차가 필요합니다.

수술은 보통 피부절개를 필요로 하여, 피부를 절개하고 디스크 제거 및 뼈를 갈아 공간확장등을 시행하는 협착증등에서 시행합니다.

통증이 수반되어 마취가 필요하고 입원이 필요할 수 있습니다.

시술이 간편하나 시술의 선택은 일단 정확한 진단을 기준으로 하며, 정확한 시술방법을 선택할시 디스크의 90%, 협착증의 80%r가 완치율을 보입니다.

주사치료는 금식이 반드시 필요하지는 않습니다

최근들어 시행하는 척추 및 관절 주사치료의 경우 금식이 필요하지 않은 경우가 일반적이나, PEN시술의 경우, 척추시술에서 금식이 필요합니다.

시술시 catheter를 이용하여 척추 및 디스크 신경을 분리하는 과정에서 메쓰꺼움 등이 발생할 수 있어 식사의 주의를 요하며, 금식은 6-8시간 기준을 지켜주시면 됩니다.

안전을 위해 참고해주세요

목디스크초기증상의 대표적인 주사치료는 C arm intervention 치료 (CI주사치료)입니다

MRI상의 병변을 직접 주사치료하여 시술의 효과를 높히며 외래 base에서 시술하기때문에 효과도 매우 빠르고 안전합니다

주사치료방법이40가지가 넘고, 1마디에서도 디스크의 위치에 따라 시술효과가 매우다르므로, 정확한 위치에 시술하여 효과를 높힙니다

원인에 맞는 주사시술을 선택하면 대다수 90%가 좋은 효과를 보이며, 협착증을 동반한 디스크의 경우는 PEN시술이 요할수 있어 담당주치의와 상의후 시술결정하시면 됩니다

보통 경추협착증이라고하는 본 질환은 여러번 디스크질환이 지나간후 신경관이 좁아진 것을 의미하는데, 위치에 따라 다르지만 CI주사치료에 좋은 반응을 보입니다. 간혹 위치가 너무 신경이 좁아진 경우 PEN시술을 통하여 시술이 필요하며 치료가 매우 잘되는 양성질환입니다.

PEN시술은 시술시 catheter를 이용하여 신경병변을 직접 시술이 가능하고 신경 구석구석까지 정교한 시술이 가능합니다. 또한 여러마디의 협착 및 디스크가 있는 경우라면, 시술치료가 보다 효과적일수도 있습니다. CI시술은 초기디스크 및 초중기의 협착증에서 사용되는 시술요법으로 시술치료를 시행할때 보다 정확한 시술을 위해서 원인마디에 시술을 시행하지만 2마디이상의 치료는 조금 어렵습니다. 그래서 너무 심한 협착증 및 디스크 재발성 디스크, 수술하신 환자분들은 주사에는 적은 효과를 보일수있으나, 반면 초기디스크 및 초중기 협착증, 수술안하신 디스크 등에서는 매우 빠른 효과를 볼수 있습니다. PEN시술이 CI시술보다 정교하게 시술이 가능하다 당일입원을 시행해야하고, 외래상에서는 힘들다는 단점도 있습니다.

허리디스크 치료 방법에는 보통 주사->시술->수술 이렇게 3가지로 분류되어 있는데 허리디스크의 비교적 초기증상일수록 주사 및 시술에 좋은 반응을 보입니다. 본원에서는 서울대병원과 같은 요법의 특수영상장비하의 주사시술인 CI주사치료를 시행하는데, 보통 타병원보다 주사치료의 방법이 정밀하여 주사치료로도 90%이상의 허리디스크에서 좋은 결과를 보이고 있습니다. 본 시술에서 효과가 없는 디스크환자의 경우 PEN시술치료를 통하여 95%의 디스크를 비수술적 치료로 시행합니다. 수술이 꼭 필요한 디스크는 보존적 치료에도 호전이 없는 운동마비를 동반한 허리디스크이며, 3주간의 보존적 치료를 시행하여, 선택적으로 수술환자를 고르는 작업이 중요합니다.

본인이 아니더라도 가능합니다. 다만, 의료법 21조 의료인, 의료기관의 장 및 의료기관 종사자는 환자가 아닌 다른 사람에게 환자에 관한 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는 등 내용을 확인할 수 있게 하여서는 아니 된다. ​라는 조항에 따라 본인이 아닌 대리인이 방문하셨을 경우엔 구비서류가 필요하오니 제증명발급안내를 확인 후 서류 지참하여 방문해 주시기 바랍니다. 문의사항은 콕 상담실 1899-9542로 연락하시면 상담해드립니다.

제증명발급안내 바로가기

PEN 시술(경막외 유착박리 및 세척 시술)시에는 더 많이 아픈가요? 라고 물어 보시는 환자분들이 특히나 많이 있습니다. 보통 주사치료 하시는 것보다는 조금 더 아픈 정도의 통증이며, 간혹 디스크가 큰 경우, 협착이 여러 마디에 진행되어 신경공이 좁은 경우 통증을 호소하는 경우가 있으나 걱정하실 정도의 큰 통증은 전혀 아닙니다. 또한 PEN시술 경험이 많은 전문의가 진료부터 PEN시술까지 책임져서 시술 하므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.

결론부터 말씀 드리면 허리디스크 치료는 꼭 수술을 해야 낫는 것은 아닙니다.

허리디스크 치료 방법에는 보통 주사->시술->수술 이렇게 3가지로 분류되어 있는데요, 콕통증의학과에서는 가장 기본이 되는 주사치료인 CI치료로 타 병원에서 주사치료 받았지만 호전이 없으시거나 시술이나 수술을 하자고 한 케이스도 콕통증의학과의 CI주사치료로 허리디스크를 치료하여 호전되는 경우가 많이 있으며, PEN시술 치료의 경우 꼭 필요할 때만 시행하고 있습니다. 허리디스크 치료인 CI 치료의 성공율은 85-90%의 높은 성공율을 보이고 있습니다.

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PEN시술은 당일입원이 필요한치료입니다. 보통 본원의 경우 주사치료에 호전이 미미한 환자를 대상으로 하기때문에 당일입원이 필요합니다. 입원후 피검사 진행후 항생제 투여 후 진행하는 시술이기 때문에 하루정도 입원하시는 것이 안전합니다. 전화로 예약주시면 절차 상담 드리겠습니다.

PEN 시술은 경막외강블록 등의 주사치료에 호전이 미미하거나 MR상의 병변이 큰 경우 보통시행하고 나이가 많거나 내과적 질환이 많아 수술이 불가능한 노령환자 혹은 수술하기에 이른 젊은 디스크 환자에게 시행하는 꼬리뼈를 통한 catheter 시술입니다. 절차는 환자분의 꼬리뼈에 국소마취를 한 후 특수바늘로 된 카테터를 병변이 있는 부위까지 삽입하고 병변 부위의 신경 및 디스크에 대한 유착박리를 시행하여 정확히 약물을 투입하여 신경 염증이나 부종을 가라앉히고 유착된 부분을 박리시키며 당일 입원으로 진행됩니다. 콕 통증의학과의 경우 분당 서울대병원에서 사용하는 original 카테터인 biovison catheter(허리) 및 racz catheter(목) 을 사용하고 있습니다.

치료 후 정형도수재활치료를 통하여 증상의 재발을 방지할 수 있습니다. 디스크 및 협착증은 잘못된 자세 등이 누적되어 생기는 경우가 빈발하므로 체계적인 운동관리를 통하여 증상의 재발을 방지할 수 있습니다. 이는 의사의 진료 및 feedback을 통하여 체계적으로 관리되는 것이 중요하며, 체계적으로 관리하면 디스크 및 협착증의 재발을 방지할 수 있습니다.

전신마취가 필요없고 국소마취로 진행합니다.