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자주하는 질문

콕통증의학과의 자주하시는 질문 게시판입니다.

자주하는질문

  • 급성목디스크시에는 잘 때도 보조기 착용을 권고합니다. 수면 중 무의식적으로 목을 움직인 상태로 고정되어 자게 되는 것을 예방하기 위하여 착용하시는 것이 좋은데 급성이 아니라면, 보조기 착용을 권유하지 않으며, 모니터를 보는 직업군에 종사하는 경우에도 보조기를 착용하시는 것이 일시적인 통증경감에 도움이 됩니다. 그러나 2주이상의 상시 착용은 근력약화를 가져올 수 있어 권장하지 않습니다.

  • 무릎 보조기는 반월상 연골파열증으로 진단된 경우 부종이 줄어들 때까지 2주간의 착용을 권유하며 2주이후에는 보조기를 풀면 됩니다. 그러나 그것은 무릎의 회복상태에 따라 결정되므로 주치의와 상의하에 결정하시면 됩니다.

  • 꼭 봐야 하는 것은 아닙니다. 그러나 연부조직인 인대 및 관절의 진단에는 초음파 혹은 MRI를 적용하여 조기에 진단을 하는것이 중요합니다. 현재는 거의 초음파를 이용하여 진단 및 치료를 시행하는 것이 가장 좋은 치료로 되어 있고 언제나 MRI로 병변을 확인 하지 않아도 초음파로 치료 monitoring이 되는 것이 초음파의 장점입니다. 저희 병원은 초음파를 이용한 치료로 MRI 촬영율을 많이 낮춰서 환자들의 부담을 줄이고 있습니다. 일반 주사치료의 경우 부 정확하게 주사가 이루어지는 반면(치료의 정확도 50%정도) 초음파 주사치료의 경우 병변 부위에 직접 주사치료가 가능하며 치료 효과도 단순 주사 요법에 비해 월등하므로 본원에서는 초음파를 이용하여 효과적인 주사치료(치료의 정확도 99%)를 시행합니다.

  • 주사 치료는 일시적인 것이 아닙니다. 본원의 경우 Intervention 치료를 40가지가 넘는 다양한 방법으로 정확한 주사방법의 선택으로 허리, 목 디스크의 경우 완치율이 90% 이상이며, 경험 많은 전문의가 MRI 촬영율을 많이 낮춰 환자의 부담을 낮추었습니다. 또한 치료를 해도 반복되는 재발성 디스크의 경우는 도수 재활 치료실에서 관리하여 재발율을 크게 낮추었습니다. 걱정 말고 주사 치료로 디스크를 완치하세요.

  • 스테로이드라고 무조건 나쁜 것은 아닙니다. 어디에 어떻게 얼마나 사용되느냐에 따라 다릅니다. 스테로이드는 진통 완화 및 염증 치료의 역할이 뛰어나서 안과 및 피부과, 이비인후과 , 내과 등에서도 두루 사용 되고 있는 약제이며, 본원의 경우 병변부위에 소량만 사용하여 1년에 사용되는 기준치를 지키고 있기에 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그리고 주사치료라고 해서 무조건 스테로이드가 들어가는 것은 아니므로 염려 않고 치료 하셔도 되세요

  • 수영은 하셔도 됩니다. 하지만 시술 부위의 염증, 감염을 우려하는 관계로 샤워는 주사 다음날부터, 수영장사우나, 탕목욕은 주사치료후 3-4일 경과한 후 하시는 것을 권유합니다. 그래서 1주일 간격으로 치료가 되는 무릎, 어깨 치료 시에는 수영은 쉬시는 것을 권유합니다. 쾌유 후에 운동하시는 것이 좋겠습니다.

  • 네 그럴 수 있습니다. CI주사치료는 원인 마디의 신경과 디스크를 직접 시술하다보니 치과치료와 같이 감각이 둔한 증상이 1시간정도 지속될 수 있습니다. 일시적인 증상으로 많은 걱정을 하실 필요는 없지만, 운전을 해야하는 경우 주의를 요합니다.

  • 약물은 보통 증상에 따라 다르지만 급성디스크의 경우 국소마취제 및 소량의 스테로이드가 들어갑니다. 스테로이드의 소량사용을 위해 정확한 투시장비를 이용한 주사치료를 시행하는 것과, 유착방지제를 사용하여 주사약제 효과를 높이는 것이 중요합니다. 정확한 시술요법을 통하여 디스크를 치료하면 디스크의 안정화를 유도하여 치료율이 90%에 달합니다.

  • 본원에서는 통증을 유발할 것으로 생각되는 병변을 찾아 병변 부위에 직접 약물 주입을 하므로 타원의 주사치료에 비해서 정확하게 시술 되기 때문에 일시적으로 디스크 내압이 올라가서 더 아플 수 있지만 보통 2~3일 정도 지나면 호전 됩니다. 많이 아프시다면 언제든지 콕 상담실의 노크를 해주세요.

  • 주사치료의 경우 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 허리시술인 CI시술의 경우 디스크가 큰 경우, 협착이 여러 마디에 진행되어 신경공이 좁은 경우 통증을 호소하는 경우가 있으나 걱정하실 정도의 큰 통증은 전혀 아닙니다. 본원은 주사치료를 경험 많은 통증전문의가 진료부터 시술까지 시술합니다.

  • 치료 후 정형도수재활치료를 통하여 증상의 재발을 방지할 수 있습니다. 디스크 및 협착증은 잘못된 자세 등이 누적되어 생기는 경우가 빈발하므로 체계적인 운동관리를 통하여 증상의 재발을 방지할 수 있습니다. 이는 의사의 진료 및 feedback을 통하여 체계적으로 관리되는 것이 중요하며, 체계적으로 관리하면 디스크 및 협착증의 재발을 방지할 수 있습니다.

  • 시술후 1주간은 안정을 요하며, 시술다음날부터 하루 30분-1시간의 속보 등이 가능합니다. 시술후 1달-6주간은 무리한 운동은 피하는 것이 좋고 2주후부터 서서히 운동이 가능합니다. 재활치료는 전문의와 상의하세요. 시술부위는 1주간 탕목욕, 수영, 사우나 등 물이 닿지 않도록 주의하며, 가벼운 샤워는 다음날도 가능합니다.

  • 보통 시술후 6개월이내에는 재시술이 필요없습니다. 이후에는 주사치료를 시행하여도 효과가 더 높아지는 경향을 보이나, 6개월이 넘어도 증상이 지속된다면 MRI로 다시 상태를 확인하는 것이 필요합니다.
  • 국소마취로 시행하여 매우 안전한 시술로 보고되나, 매우 낮은 확률로 약물과민반응 및 감염, 두통 등의 부작용이 보고 된 바 있습니다.

  • 국소마취후 꼬리뼈를 통하여 허리 및 목의 병변부위까지 카테터를 도달시켜 시술부위의 디스크 및 협착증과 신경사이의 염증을 효과적으로 제거하며, 특수영상장치(C-arm)를 이용하여 신경과 디스크 및 협착부위의 염증제거를 확인합니다. 시술시간은 30분정도 소요되며, 경우에 따라 수면마취가 필요할 수 있습니다.

  • 디스크탈출증으로 인한 급성요통 및 방사통환자

    경중등도의 척추관협착증환자
    수술이 부담스러워 망설이는 환자
    MRI상에서 수술할 정도는 아니지만 지속적으로 통증 및 다리저림이 지속되는 환자
    수술 후 통증증후군 환자
  • 전신마취가 필요없고 국소마취로 진행합니다.

    시술시에 가느다란 관을 사용하여 정상조직의 손상이 없습니다.
    신경 유착 및 염증으로 인한 통증에 효과가 커서 재발성 디스크에도 시술가능합니다.
    염증부위를 효과적으로 치료하여 비수술치료의 완치율을 제때에 높일 수 있습니다.

  • 경막외강으로 진입할 수 있는 1mm의 특수 카테터를 사용하며, 이 catheter는 분당 서울대병원에서도 사용하는 장비로, 좁은 협착증, 재발성디스크/수술 후 증후군 등에도 접근이 가능하여 시술 효과가 매우 뛰어난 장비입니다.

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행위료

  • 프롤로(인대강화)주사치료₩ 30,000 ~ 120,000
  • FIMS₩ 50,000 ~ 120,000
  • 체외충격파(ESWT)₩ 50,000 ~ 90,000
  • 초음파(부위별 상이함) ₩ 10,000 ~ 100,000
  • 도수재활(45분)₩ 90,000
  • 도수재활(25분)₩ 50,000
  • PEN-RACZ₩ 1,900,000
  • PEN-biovision₩ 1,900,000

치료재료

  • 목보조기(soft collar brace)₩ 30,000
  • 필라델피아(Philladelpia collar brace)₩ 70,000
  • 손가락보조기(thumb brace)₩ 20,000
  • 손목보조기(wrist brace)₩ 20,000
  • 팔꿈치보조기(elbow brace)₩ 30,000
  • 허리보조기(lumbar brace)₩ 40,000
  • 무릎보조기(knee brace)₩ 40,000
  • 발목보조기(ankle brace)₩ 30,000
  • gel toe - spreader₩ 10,000
  • 쎄라밴드 (R, G, B)₩ 66,000
  • 에이덤플러스₩ 1,000
  • 메드레스₩ 2,000

약제료

  • 비타민D₩ 50,000
  • 슈프라민₩ 50,000
  • myer's cocktail₩ 50,000
  • vit B,C infusion₩ 50,000
  • Mg infusion₩ 50,000
  • prostaglandin Tx₩ 50,000
  • 조스타박스₩ 190,000
  • 히루니다제(히알우로니다제)1500IU₩ 10,000 ~ 50,000

제증명수수료

  • 영문진단서₩ 20,000
  • 진단서₩ 10,000
  • 소견서₩ 10,000
  • 초진기록지₩ 1,000
  • 입원확인서₩ 1,000
  • 진료확인서₩ 1,000
  • 의무기록사본 10장미만₩ 1,000
  • 의무기록사본 10장이상 15장미만₩ 1,500
  • 의무기록사본 15장이상₩ 2,000
  • 진단서1장추가₩ 1,000
  • 소견서1장추가₩ 1,000
  • 보험회사용진료확인서₩ 20,000
  • CD copy₩ 5,000
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5, 3

김환희 원장

전문분야
척추진료
04.15(월) ~ 04.20(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 휴진
오후 진료 진료 휴진 진료 진료 휴진
약력소개
  • 현 콕통증의학과 대표원장 (2015.04~)
  • 전 분당척병원 비수술센터장 (2011.03~2014.11)
  • 분당서울대학교병원 척추센터 임상강사(2011)
  • 서울대학교병원 통증치료실 임상강사(2011)
  • 서울대학교 병원 마취통증의학과 전문의 및 통증센터
  • 국제최소침습척추학회(ISMISS) 정회원
  • 현 척추통증연구학회 학술위원
논문 및 학술활동
  • 대한통증학회, 2023.11. 그랜드힐튼호텔
    Manual therapy : ideal and realistic
  • 대한척추통증학회, 2022.04. 온라인 학술대회
    Unspecified back pain
  • 대한통증학회, 2017.11. 그랜드힐튼호텔
    Taping, Brace, Cryotherapy
  • 대한통증학회, 2015.11. 그랜드힐튼호텔
    Tips of manual theray
  • 대한척추통증연구학회, 2015.04. 서울대
    Transforaminal block vs retrodiscal injection
  • 여름통증학교 통증학회 발표, 2014.08. 분당서울대
    통증 의사들에게 꼭 필요한 영상의학적 소견 - 요추
  • 32th International society for minimal intervention in spinal surgery, ISMISS, Zurich, 2014
    Percutaneous endoscopic lumbar discectomy monitored by epiduroscopy.
  • 31th International society for minimal intervention in spinal surgery, ISMISS, Zurich, 2013
    A Staged treatment protocol for the treatment of symptomatic lumbar intraspinal synovial cysts.
  • 13th real pain patient demonstration & cadaver workshop in PNU,2012, 부산대
    The management of compression fracture of the fifth lumbar vertebra
  • 대한척추통증학회, 2011.10.09 서울대
    IDET 후 빠르게 진행된 DISC Degeneration
  • 2010 international pain clinic congress world society of pain clinicians (WSPC, 중국, 세계통증의학회)
    Cervicogenic headache arising from hidden metastasis to cervical lymph adjacent to the superficial cervical plexus
강의 및 저서
  • EBS <평생학교> 강의, 2024.03.11. ~ 2024.03.21. 총 8회 강의

    1화 : 통증의학과, 언제 어디가 아플때 가야할까?! 정형외과와 차이점은?

    2화 : 목 허리통증 있을 때 X-ray, MRI 중 어떤 검사 받아야 할까?

    3화 : 허리디스크 협착증 질환 구분. 허리치료 수술했는데도 재발 많은 이유?

    4화 : 척추수술후 재발되기 쉬운 3가지 환자유형

    5화 : 원인 알수없는 통증, 오래된 척추 증상일 수 있어

    6화 : 다리저림 치료, 다리 쥐 자주 날 때? 원인 허리통증만 있는게 아니야

    7화 : 근육통으로 알고 치료 타이밍 놓치기 쉬운 근막통증증후군과 섬유근육통

    8화 : 50대부터 신경써야 하는 근감소증 및 골다공증의 진단과 치료

한예름 원장

전문분야
척추관절진료
04.15(월) ~ 04.20(토)
오전 진료 진료 진료 진료 휴진 진료
오후 진료 진료 진료 진료 휴진 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2016.03~)
  • 전 서울대병원 통증센터 임상강사
  • 서울대학교 의과대학 의학과 및 동대학원 석사과정 졸업
  • 통증의학 고위자 과정 인정의
  • 서울대학교병원 수련의
  • 서울대학교병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원
  • 대한마취통증학회 정회원
  • 대한골다공증학회 평생회원
이수내역
  • 통증의학 고위자 과정 이수
  • 대한통증학회 TPI 연수강좌 이수
  • cadaver workshop 이수
학회 및 구연발표
  • 제61차 대한통증학회 학술대회 발표
    "Prolotherapy using Polydeoxyribonucleotide for Accessory Navicular Syndrome: a case report"
  • 제5회 여름통증학교
    cardiogenic shock의 management

송윤아 원장

전문분야
척추관절 정밀 초음파 및 판독
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2018.11~)
  • 전 삼성서울병원 근골격영상 임상강사
  • 전 한양대학교서울병원 근골격영상 임상조교수
  • 전 한양대학교서울병원 근골격영상 전임의
  • 한양대학교 의과대학 의학과 및 동대학원 석사, 박사과정 졸업
  • 한양대학교병원 수련의
  • 한양대학교서울병원 영상의학과 전공의
  • 영상의학과 전문의
  • 대한영상의학회 정회원
  • 대한근골격영상의학회 정회원
  • 대한통증척추영상의학회 정회원
  • 대한류마티스학회 정회원
  • 북미방사선학회 (RSNA) 정회원
  • 대한초음파의학회 평생회원
학회 및 구연발표
  • 제103회 (2017) 북미방사선의학회 Student Travel Award 수상
    “Correlation between Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance (MR) Imaging and Conventional MR Features in Inflammatory Myopathies: Feasibility and Preliminary Results”
연구논문 <제1저자>
  • Yoonah Song, Jeong Ah Ryu, Seung Woo Cha, Seunghun Lee, Kyung Bin Joo. Aberrant Articulation of Cervical Vertebral Transverse Process: An Uncommon Normal Variant and Review of the Literature. J Korean Soc Radiol. 2013; 69(3):235-237
  • Yoonah Song, Seunghun Lee, Chan-Bum Choi, Kyung Bin Joo, Jeong Ah Ryu, Jiyoon Bae. Congenital Hypoplasia of the Medial Hallucial Sesamoid with Avascular Necrosis: A Case Report. J Korean Soc Radiol. 2013; 69(4):311-315
  • Song Y, Lee S, Yoo DH, Jang KS, Bae J. Strain sonoelastography of inflammatory myopathies: comparison with clinical examination, magnetic resonance imaging and pathologic findings. Br J Radiol. 2016 Sep;89(1065):20160283
  • Song Y, Lee S, Paik DJ, Bae J. “Fat Brook” in the Popliteal Fossa: Cadaveric and Clinical Investigation With Magnetic Resonance Imaging. J Comput Assist Tomogr. 2017 May/Jun;41(3):494-498.
  • Song Y, Kwon JW. Percutaneous CT-guided sternal biopsy: factors affecting the diagnostic yield. Acta Radiol. 2017 Jul;58(7):825-833.
  • Song Y, Choi YW, Paik SS, Han DH, Lee KY. Endobronchial Squamous Cell Carcinoma Presenting as Localized, Long, Continuous Bronchial Thickening on CT. Eur J Radiol. 2017 Jun;91:99-105
  • Song Y, Yoon YC, Chong Y, Seo SW, Choi YL, Sohn I, Kim MJ. Diagnostic Performance of Conventional Magnetic Resonance Imaging Parameters and Apparent Diffusion Coefficient Values in Differentiating between Benign and Malignant Soft Tissue Tumours. Clin Radiol. 2017 Aug;72(8):691.e1-691e.10.
  • Song Y, Lee S, Lee BG, Joo YB, Song SY. The Diagnostic Reproducibility of Tomosynthesis for the Correlation between Acromiohumeral Distance and Rotator Cuff Size or Type. Korean J Radiol. 2018 May-Jun; 19(3):417-424
  • Song Y, Yang JH, Choi WR, Lee JK. Magnetic Resonance Imaging-Based Prevalence of Anterolateral Ligament Abnormalities and Associated Injuries in Knees with Acute Anterior Cruciate Ligament Injury. J Knee Surg. 2018 Sep 6. [Epub ahead of print]

김선옥 원장

전문분야
척추관절진료
04.15(월) ~ 04.20(토)
오전 진료 휴진 진료 진료 진료 진료
오후 진료 휴진 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장(2019.03~)
  • 전 아주대학교병원 마취통증의학과 진료 조교수
  • 전 아주대학교병원 마취통증의학과 임상강사
  • 차의과대학교 의학전문대학원 졸업
  • 분당차병원 수련의
  • 분당차병원 마취통증의학과 전공의
  • 마취통증의학과 전문의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취통증의학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수교육 이수
  • 지도전문의 교육 이수
학회 및 구연발표
  • ESICM LIVES 2018, 31st Annual Congress
    “Risk factors for postoperative shallow tube depth of nasotracheal tube”

이동우 원장

전문분야
척추관절진료
04.15(월) ~ 04.20(토)
오전 진료 진료 진료 진료 진료 휴진
오후 진료 진료 진료 진료 진료 휴진
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2023.08~)
  • 차의과대학교 의학전문대학원 재활의학교실 외래조교수
  • 국제올림픽위원회(IOC) 인증 스포츠의학 전문의
  • 대한스포츠의학회 인증 스포츠의학 전문의
  • 대한스포츠의학회 국제교류위원회 위원
  • 대한빙상경기연맹 쇼트트랙 국가대표팀 주치의 및 의무위원
  • 한국여자프로골프(KLPGA) 정규투어 투어 주치의
  • 대한스포츠의학회 팀주치의 심화 교육 과정 강사
  • 성남시 장애인활동지원 수급자격심의위원회 위원
  • 前 대한축구협회 축구 국가대표팀 주치의 (남자 U-19)
  • 前 대한스포츠의학회 이사
  • 前 인제대학교 의과대학 재활의학교실 임상 외래조교수
  • 前 국민건강관리공단 장애인 등급판정위원회 위원
  • 2023 국제빙상연맹(ISU) 세계 쇼트트랙 선수권대회 국가대표 주치의
  • 2023 국제빙상연맹(ISU) 쇼트트랙 월드컵 국가대표 주치의 (독일 드레스덴)
  • 前 성남정병원 재활센터장 및 재활의학과 과장
  • 前 연세더바로병원 압구정 본원 재활의학과 원장
학회 및 발표
  • 대한재활의학회 정회원
  • 대한스포츠의학회 평생회원
  • 대한임상통증의학회 정회원
  • 대한심장호흡재활의학회 정회원
  • 대한신경근골격초음파학회 회원
  • 누가통증연구회 회원
  • 통증기능분석학회 회원
  • 2020.9.13 대한스포츠의학회 추계학술대회 발표 (스포츠 뇌진탕, 유아 뇌진탕, SCAT5)
  • 2022.3.27 대한스포츠의학회 춘계학술대회 발표 (빙상경기 종목별 부상 및 팀주치의 활동 경험)
  • 2022.8.19 대한빙상경기연맹 지도자 강습회 강의 (하지의 부상 및 재활)
저술
  • 스포츠의학 제5판 (공동저자)

한정윤 원장

전문분야
척추관절진료
04.15(월) ~ 04.20(토)
오전 휴진 진료 진료 진료 진료 진료
오후 휴진 진료 진료 진료 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2023.04~)
  • 마취통증의학과 전문의
  • 차의과학대학교 의학전문대학원 졸업
  • 분당차병원 수련의 
  • 분당차병원 마취통증의학과 전공의
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취통증의학회 정회원
이수내역
  • 대한통증학회 TPI 연수교육 이수
  • 대한통증학회 초음파 연수교육 이수
  • 대한통증학회 약물치료 연수교육 이수

박찬우 원장

전문분야
척추관절진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2024.03~)
  • 한양대학교 의과대학 졸업
  • 한양대병원 마취통증의학과 전공의 수료
  • 한양대학교 의료원 수련의
이수내역
  • 대한신경외과의사회 TPI 연수교육 이수
  • 대한통증학회 TPI 연수교육 이수
  • 대한통증학회 초음파 연수강좌 이수
학회 및 발표
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취통증의학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원

윤은장 원장

전문분야
척추관절진료
04.15(월) ~ 04.20(토)
오전 진료 진료 시술 휴진 진료 진료
오후 진료 진료 진료 휴진 진료 진료
약력소개
  • 현 콕통증의학과 원장 (2024.03~)
  • 연세대학교 의과대학 졸업
  • 성균관대학교 삼성서울병원 인턴 수료
  • 연세대학교 세브란스병원 마취통증의학과 전공의
  • 전 연세대학교 세브란스병원 마취통증의학과 전임의
이수내역
  • 대한통증학회 통증분과인증의 이수
  • 대한통증학회 정회원
  • 대한마취과학회 정회원
  • 대한척추통증학회 정회원
  • 대한통증연구학회 정회원
논문 및 학술활동
  • Increased in vivo expression of SERPINA3 in epilepsy : from animals to humans. Seoul : Graduate School, Yonsei University, 2018.
  • Yoon EJ, Jeong YT, LeeJE, Moon SJ, Kim CH,Tubby domain superfamily protein is required for the formation of the 7S SNARE complex in Drosophila. Biochem Biophys Res Commun. 2017 Jan 22;482(4):814-820.
  • Yoon EJ, JUNG SH NA SW, SUH JW, Yoon TH, Kim JM.A Rare Case of Aggravated Hypercalcemia of Malignancy After Surgery. Sur Cas Stud Op Acc J.6(4)-2021.
  • Han K, Kim SY, Kim HJ, Kwon JH, Kim GM, Lee J, Won JY, Shin HJ, Yoon EJ, Kim MD. Nonspherical Polyvinyl Alcohol Particles versus Tris-Acryl Microspheres: Randomized Controlled Trial Comparing Pain after Uterine Artery Embolization for Symptomatic Fibroids. Radiology. 2021 Feb;298(2):458-465.
  • Kim SJ, Kim SY, Lee HS, Park G, Yoon EJ, Heo S, Koo BN. Ability of dynamic preload indices to predict fluid responsiveness in a high femoral-to-radial arterial pressure gradient: a retrospective study. Anesth Pain Med(Seoul). 2021 Oct;16(4):360-367.
  • Lee JH, Yoon EJ, Seo J,Kavoussi A, Chung YE, Chung SP, Park I, Kim CH, You JS. Hypothermia inhibits the propagation of acute ischemic injury by inhibiting HMGB1.Mol Brain,2016 Aug 20;9(1):81.